Няк симптомы и лечение у детей

Неспецифический язвенный колит у детей — симптомы, рекомендации

Неспецифический язвенный колит — заболевание, характеризующееся тяжелым течением у детей младшего возраста.

Основными проявлениями данной патологии являются развитие язвенных дефектов на всем участке кишечника и выделение крови со стулом.

Чаще всего, при проведении бимануального обследования толстой кишки можно выявить признаки мелены.

Причины возникновения заболевания и его течение

На сегодняшний день ученым не удается до конца выявить причину возникновения данного заболевания по причине сложности диагностики микрофлоры кишечника. Но при этом некоторые медики считают, что значительную роль в образовании язвенных дефектов играет частое возникновение стрессовых ситуаций, а иные, напротив, соглашаются с тем, что нарушение иммунного барьера способствует возникновению дисбаланса микрофлоры и дальнейшему нарушению целостности слизистой оболочки.

Как правило, при проведении генетического анализа и сборе семейного анамнеза зачастую удается выявить наличие иммунных или аллергических заболеваний у кровного родственника пациента.

Причинами, которые могут стать толчком для развития заболевания являются:

  • психологическая травма;
  • постоянные эмоциональные стрессы;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • возникновение инфекционного заболевания, к примеру, скарлатины или оспы;
  • орви;
  • развитие острой кишечной инфекции.

Некоторые ученые, занимающиеся исследованием данного заболевания, считают, что главным фактором развития неспецифического язвенного колита у детей является нарушение энергетических процессов в организме, а именно образование энергетической недостаточности в эпителиальных клетках кишечника.

Безоговорочным доказательством этой теории является выявленные изменения со стороны гликопротеидов, которые имеются абсолютно у всех пациентов, страдающих от колита кишечника. Зачастую воспалительный процесс развивается в нисходящих отделах толстого кишечника и обычно закономерностью является вовлечение в этот процесс прямой кишки.

Язвенный колит у детей имеет две формы течения:

При первой полное выздоровление не наблюдается, а периоды мнимого улучшения состояния быстро переходят в обострение воспалительного процесса.

Вторая стадия характеризуется наличием клинической ремиссии после периода обострения заболевания, перерыв между воспалением может длиться на протяжении нескольких лет.

Также существуют три клинических формы неспецифического язвенного колита:

Две первые характеризуются стремительным процессом и, к счастью, у детей наблюдаются реже, недели у взрослых. Молниеносное развитие заболевание может за 2-3 недели привести к смерти ребенка.

Клиническая симптоматика заболевания

Проявления няк у детей могут варьироваться в зависимости от типа заболевания и стадии его течения.

Основными клиническими симптомами данной болезни является наличие крови в стуле, которое значительно ускоряет диагностику самого заболевания. Стул, как правило, учащен, поэтому ребенок ходит на горшок до пяти раз в день. В нем могут наблюдаться частицы не переваренной пищи, обильные примеси слизи, гноя и кровяных сгустков.

Довольно часто начальным признаком заболевания является разжиженный стул без примеси каких-либо посторонних элементов. Только спустя несколько месяцев могут появляться первые признаки заболевания. Именно поэтому в большинстве случаем НЯК диагностируется спустя пару месяцев, а медицинский персонал теряет драгоценное время, которое могло быть отведено на лечение патологии. Наиболее редким, но встречаемым проявлением неспецифического язвенного колита у детей является запор.

Болезненные ощущения в области живота не систематические они, как правило, возникают во время эпизодов выделения разжиженного или учащенного стула. Спастическая боль, распространяющаяся по всему животу, может локализироваться в области пупка и зачастую возникает во время приема пищи или акта дефекации.

С течением заболевания болезненные уменьшения теряют свою интенсивность, но внутренняя симптоматика неспецифического язвенного колита лишь нарастает.

При возникновении упорных, длительных болезненных ощущений, можно с уверенностью предполагать переход заболевания в стадию обострения.

Диагностика

Диагностика неспецифического язвенного колита проводится на основании данных объективного, физикального и лабораторного обследования.

Основополагающими методами являются:

  • ретроманоскопия;
  • фиброколоноскопия, которая проводится со взятием биопсийного материала для дальнейшего обследования слизистой кишечника.

Довольно часто при проведении эндоскопического исследования нижних отделов толстого кишечника обнаруживается повышенная контактная кровоточивость в области прямой и сигмовидной кишок Данное проявление называется симптомом «кровавой росы». На поздних этапах диагностики на слизистой прямой кишки могут выявляться псевдополипозные образования.

Помимо вышеописанных методов диагностики по показаниям может назначаться ирригоскопия — методика рентгенологического обследования.

Не зря говорят, что кровь — зеркало тела, так как при проведении общего анализа крови в 100% случаев обнаруживается снижение количества эритроцитов и гемоглобина, нередко повышается количество лейкоцитов и палочкоядерных форм, наблюдается выраженное ускорение скорости оседания эритроцитов.

При проведении копрограммы можно обнаружить не переваренные кусочки пищи, эритроциты или сгустки крови и слизь.

Лечение НЯК

Лечение неспецифического язвенного колита у детей проводится на протяжении долгого периода, в некоторых случаях данный процесс занимает несколько лет.

Благодаря правильному подбору комплексной терапии, на протяжении нескольких первых месяцев удается перевести заболевание из тяжелой формы с легкую, после чего добиться длительной ремиссии НЯК.

В данной ситуации диета играет довольно значимую роль, так как и правильно питание, ограничение физических нагрузок, соблюдение правильного температурного режима, исключение переутомляемости и психических стрессов.

У преимущественного большинства детей, страдающих неспецифическим язвенным колитом, наблюдается выраженная белковая недостаточность, возникающая по причине развития кишечных кровотечений.

Для устранения дефицита протеинов необходимо обогатить рацион ребенка именно этими продуктами: мясо, рыба, молочные блюда.

Зачастую именно правильно подобранное питание играет значительную роль в улучшении состояния ребенка и наборе массы.
Несмотря на то, что на просторах интернета находится достаточно объемное количество информации о фармакологическом лечении данного заболевания самостоятельно его назначать и вносить корректировки после назначения лечащим врачом нельзя. Дело в том, что некоторые препараты, к примеру, глюкокортикоиды способствуют быстрому и длительному устранению воспалительного процесса, но между тем это средства гормональной природы.

Поэтому любое преувеличение их концентрации может сказаться на здоровье эндокринной системы, что поспособствует развитию нового заболевания у ребенка.

Необходимо помнить, то терапевтическое лечение назначается и корректируется только лечащим врачом после проведения тщательной диагностики.

Хирургическое лечение заболевания

Проведение оперативного вмешательства показано лишь при возникновении осложнений.

К примеру, массивного кишечного кровотечения, кишечной непроходимости, выработке толерантности к принимаемым препаратам и т.д.

Также назначение хирургического лечения является целесообразным при изначальном бездействии назначенного консервативного лечения.
Проведение операции проводится под руководством гастроэнтеролога, который на протяжении нескольких месяцев будет наблюдать за реабилитацией маленького пациента.

Главное — помнить, что залогом успешного лечения является его своевременная диагностика и назначение действенной терапии.

Именно поэтому абсолютно все родители должны внимательно следить за состоянием своих детей и при первых симптомах отклонения их самочувствия от нормы вести на консультацию к педиатру.

Неспецифический язвенный колит у детей и основные способы лечения

Неспецифический язвенный колит у детей – это болезнь, для которой свойственно сильнейшее воспаление слизистой оболочки нижнего отдела кишечника. Поскольку заболевание носит хронический характер, в его течении наблюдаются периоды обострения и полной ремиссии. Неспецифическим колит называют потому, что причина его появления неизвестна, и таким названием его просто отделяют от других форм. Язвенный он потому, что на толстой кишке появляются язвочки.

Проявления НЯК у детей очень похожи на симптомы заражения кишечной палочкой. Поэтому, заметив какие-либо предпосылки, необходимо сразу обратиться к специалисту.

Причины возникновения

Неспецифический язвенный колит встречается довольно часто. Определить причину формирования заболевания медикам не удалось.

Наиболее признанными теориями возникновения НЯК считаются:

  • Инфекционная, согласно которой спровоцировать развитие неспецифического язвенного колита могут бактерии типа сальмонеллы или кишечной палочки, токсины патогенных микроорганизмов или перенесенные вирусные заболевания, например, ОРВИ или грипп.
  • Психогенная, которая выделяет стрессовые ситуации пусковым фактором развития заболевания.
  • Иммуногенная. Ее сторонники придерживаются мнения, что НЯК может быть спровоцирован слабостью иммунной системы ребёнка.

Современные ученые пришли к выводу, что неспецифический язвенный колит провоцируют 3 таких основных фактора, как:

  • наследственность;
  • сбои в функционировании кишечника;
  • негативное воздействие внешних раздражителей на нормальную кишечную микрофлору.

Все перечисленные причины часто приводят к серьезным нарушениям защитной функции эпителиальной оболочки кишечника, что вызывает хроническое воспаление.

Читать еще:  Стреляет левое ухо чем лечить

Классификация заболевания

Неспецифический язвенный колит у детей имеет свою классификацию. Выделяют такие формы заболевания:

  • Непрерывная. Характеризуется периодами полной ремиссии и внезапного обострения. При этом полностью выздороветь практически никогда не получается.
  • Рецидивирующая, при которой вероятна полная ремиссия. Она может продлиться несколько лет.

Основные симптомы заболевания

Неспецифический язвенный колит характеризуется развитием кишечных симптомов, а также общими проявлениями заболевания.

Кишечные симптомы:

    Диарея – один из самых первых симптомов. Стул становится слишком жидким. Позывы к дефекации становятся настолько частыми, что быстро приводят к обезвоживанию организма. Ребенок может сходить в туалет около двадцати раз в день. Через некоторое время в фекалиях можно заметить кровяные прожилки и слизь.

В тяжелых случаях, при неспецифическом язвенном колите вероятно появление кровотечения из заднего прохода. Учащение стула приходится на ночное и утреннее время, когда кал максимально близко подходят к толстому кишечнику.

  • Болевые ощущения в животе. Преимущественно проявляется с левой стороны. Отмечается данный признак только у некоторых детей. Болевые ощущения практически не отличаются от болей при обычной инфекции кишечника.
  • Боль имеет спастический характер. Она не постоянная, может усиливаться перед самим процессом дефекации и стихать после полного опорожнения. В таком состоянии ребенок становится беспокойным и плаксивым.
    • Сильный запор. Этот симптом встречается крайне редко. Запор может возникать как рефлекторная реакция. Это объясняется тем, что каловые массы, опускаясь в нижний отдел кишечника, давят на воспаленную кишку, сильно раздражая ее. Ребенок начинает испытывать дискомфорт и боль, что препятствует акту дефекации.

    Внекишечные признаки заболевания

    В результате нарушения некоторых функций ЖКТ, проявляются негативные симптомы со стороны многих остальных систем и органов. Они могут быть вообще не связаны с основной болезнью.

    Внекишечными симптомами можно назвать следующие признаки:

    • анемия;
    • кожные проявления различного характера;

    • болевые ощущения в суставах;
    • нарушения в работе печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
    • почечная дисфункция;
    • конъюнктивит;

    • поражение щитовидной железы, которое может привести к задержке умственного и физического развития.

    Иногда такие внекишечные признаки выражены более ярко, что может затруднить диагностику основной болезни. Бывает, что НЯК диагностируют очень поздно. Именно в таком случае всегда отмечается упорный и длительный болевой синдром. По мере продолжения заболевания такие болевые ощущения в животе беспокоят больного реже.

    Осложнения

    Неспецифический язвенный колит – серьезная болезнь. Он также может иметь не менее серьезные осложнения. К ним можно отнести:

    • сильные кровотечения;
    • перитонит вследствие перфорации кишки;
    • на фоне снижения активности иммунной системы может развиваться сепсис;
    • по причине постоянного воспаления кишки могут развиваться хронические запоры;
    • самым серьезным осложнением является рак толстого кишечника.

    Основные методы диагностики

    Основываясь на жалобах пациента и данных осмотра, доктор ставит диагноз. Для его подтверждения требуется провести комплексную диагностику. При госпитализации у ребенка берут все необходимые лабораторные анализы. По их результатам определяют, какие нужны методы диагностики.

    К основным методам исследований во время диагностики неспецифического язвенного колита у детей можно отнести:

    • Общий анализ крови, который показывает, насколько сильным является воспаление, нет ли у пациента анемии.

    • Биохимический анализ крови. Делается, чтобы посмотреть состояние печени и поджелудочной железы.
    • Копрограмма. Анализ кала, который помогает определить воспаление в кишечнике.

    • Исследование кала на бактерии. Оно помогает исключить инфекционную причину неспецифического язвенного колита.
    • Рентгенография. Проводится для исключения внекишечных патологий.
    • Ирригография. Нижний отдел кишечника через анальный сфинктер заполняется контрастным веществом. Если у ребенка НЯК, то во время исследования будет выявлено утолщение стенок кишки, сглаживание кишечных складок, пораженный участок очень быстро заполняется контрастным веществом.
    • УЗИ. Используется для исключения сопутствующих заболеваний органов брюшной полости.
    • Колонофиброскопия. Происходит осмотр слизистой оболочки нижнего отдела кишечника. С помощью этого метода устанавливают наличие в кишечнике кровоточащих язв. Также с помощью колоноскопии можно взять биопсию толстого кишечника, чтобы с помощью гистологического исследования подтвердить диагноз.

    Только проведя все необходимые методы диагностики неспецифического язвенного колита, доктор сможет поставить окончательный диагноз, а также определит стадию развития заболевания. Диагностика в данном случае имеет очень большое значение, поскольку симптомы колита легко можно перепутать с обычным отравлением при попадании в организм кишечной палочки.

    Прежде чем начать лечебные мероприятия, доктор должен удостовериться в поставленном ранее диагнозе. Только после этого можно говорить о назначении наиболее эффективной терапии для каждого конкретного пациента.

    Лечение НЯК у детей

    Неспецифический язвенный колит считается серьезной болезнью, требующей комплексного подхода в диагностике и лечении. Терапия назначается в зависимости от активности воспаления и степени его распространенности по толстому кишечнику.

    Можно выделить такие важные моменты в лечении НЯК:

    • Диета. Назначается с целью восстановления микрофлоры кишечника. Выбор рациона питания будет зависеть, прежде всего, от возраста заболевшего ребенка. Новорожденному будут рекомендованы смеси, приготовленные на основе уже ранее расщепленного белка. У детей старшего возраста из меню исключаются продукты, которые способствуют повышенному сокращению стенок кишечника и сильному газообразованию. Также советуют ограничить употребление молочной продукции.
    • Лечебно-профилактическая физкультура. Важным фактором комплексной терапии считается ограничение повседневной физической активности. Если состояние улучшается, ребенку может быть назначена лечебная физкультура, общеукрепляющий массаж, а также водные процедуры.

    • Медикаментозное лечение. Выбор лекарств находится в зависимости от возраста больного и степени воспаления. Это могут быть медпрепараты 5-АСК, которые полностью не расщепляются, находясь в тонком кишечнике, и могут дойти до толстого, где и оказывают необходимое противовоспалительное действие. Пациентам с острой формой НЯК, которым не помогают медпрепараты 5-АСК, могут быть назначены глюкокортикостероиды, которые также обладают противовоспалительным действием. Сопутствующей может быть выбрана иммуносупрессивная терапия. Такие препараты помогают подавить иммунную активность клеток. Но данный метод лечения иногда приводит к появлению побочных эффектов.
    • Колэктомия. Если лечение медикаментами не дает результатов и воспалительный процесс в кишечнике не проходит, проводят оперативное вмешательство. Пораженный участок попросту иссекается, а на его место накладывают анастомоз.

    При своевременном и правильном лечении, прогноз неспецифического язвенного колита для детей практически всегда благоприятный. Возможных осложнений заболевания можно избежать, если колит будет вовремя диагностирован.

    Эта болезнь не считается редкостью, поэтому доктора хорошо знают, как бороться с неспецифическим язвенным колитом.

    Неспецифический язвенный колит у детей: как проявляется и как лечить

    • 1. Неспецифический язвенный колит у детей
    • 2. Язвенный колит у ребенка: диагностика
    • 3. Частые симптомы неспецифического язвенного колита у детей
    • 4. Какие осложнения язвенного колита у детей?
    • 5. Неспецифический язвенный колит у детей: лечение

    Неспецифический язвенный колит у детей

    Если ребенок выглядит бледным и потерял аппетит, возможно, это признаки наличия язвенного колита в организме. При первом подозрении кровь в стуле у ребенка свидетельствует о дизентерии. Это может быть и свидетельством неспецифического язвенного колита (НЯК).

    Неспецифический язвенный колит у детей — болезненное воспаление стенки толстой кишки. Воспаление может повреждать слизистую оболочку кишки и способствовать образованию язв. Язвы кишки могут вызывать симптомы болей в животе, диарею, кровь, слизь в стуле.

    В зависимости от локализации воспаления язвенный колит подразделяется на:

    1. язвенный проктит: воспаление прямой кишки;
    2. панколит: воспаление толстой кишки на всем протяжении;
    3. дистальный колит: воспаление левой части толстой кишки.

    Неспецифический язвенный колит у детей может протекать хронически, с длительными периодами ремисии (отсутствия или значительного ослабления симптомов болезни). Однако, в определенный момент, болезнь снова обостряется. Симптомы болезни облегчаются лекарствами, в редких случаях прибегают к хирургическому лечению.

    Язвенный колит у ребенка: диагностика

    Педиатр опросит Вас о симптомах ребенка, попросит предоставить все имеющиеся медицинские документы. Врач назначит необходимые исследования для точной постановки диагноза:

    • лабараторные анализы (общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ кала на паразитов, патогенные бактерии и вирусы);
    • эндоскопические исследования (ректороманоскопия, колоноскопия);
    • рентгенография (компьютерная томография, клизма с контрастом).
    Читать еще:  Простая маска для восстановления волос

    Анализы крови делают для установления:

    • анемии, снижения уровня железа крови;
    • воспалительных изменений (высокий уровень лейкоцитов, СОЭ, С-реактивного протеина);
    • положительной динамики назначенного лечения от язвенного колита.

    Анализ кала позволяет:

    • исключить или подтвердить паразитарную, бактериальную или вирусную инфекцию, поражающую толстый кишечник;
    • определить наличие следов крови в стуле;
    • установить воспаление кишки.
    1. определиться с протяженностью поражения кишечника;
    2. установить наличие осложнений болезни.

    Колоноскопия, ректороманоскопия (сигмоидоскопия) позволяет зрительно оценить состояние слизистой кишки и взять биопсию (кусочек) слизистой кишки для подтверждения диагноза. Колоноскопия является золотым стандартом в постановке диагноза язвенного колита.

    Частые симптомы неспецифического язвенного колита у детей

    Болезнь может развиваться постепенно или внезапно, доходя до тяжелого течения. На протяжении определенного периода времени симптомы могут переходить от слабой интенсивности до выраженных проявлений болезни. Симптомы болезни хорошо лечатся приемом специализированного лечения.

    Наиболее частые симптомы язвенного колита:

    • частая диарея;
    • боли в животе;
    • лихорадка;
    • необъяснимая общая слабость;
    • кровь в стуле;
    • анемия;
    • потеря веса;
    • боли в суставах, кожная сыпь, воспалительные болезни глаз.

    Какие осложнения язвенного колита у детей?

    Наиболее частыми осложнениями язвенного колита у детей являются:

    • Недостаток усвоения питательных веществ, авитаминозы. Развиваются в результате нарушения усвоения пищи кишечником, снижением аппетита у ребенка.
    • Токсический мегаколон — развитие инфекции в толстой кишке, которое приводит к ее многократному расширению. Жизнеугрожающее осложнение, может приводить к перфорации стенки кишки.

    Другие осложнения у детей с язвенным колитом:

    • артриты;
    • кожные заболевания (узловая эритема; гангренозная пиодермия);
    • анемия, низкие уровни железа сыворотки крови;
    • остеопороз (снижение плотности костей);
    • замедленный рост.

    Некоторые из перечисленных состояний проходят на фоне лечения язвенного колита, некоторые требуют назначения специализированного лечении.

    Неспецифический язвенный колит у детей: лечение

    Лечение язвенного колита у детей может включать один или несколько из перечисленных пунктов:

    • медикаментозную терапию;
    • нутритивную поддержку (дополнительное назначение биодобавок для поддержания нормального баланса питательных веществ, витаминов и микроэлементов в организме ребенка);
    • хирургическое лечение.

    Цели лечения язвенного колита у детей:

    1. снижение воспаления в кишке;
    2. коррекция уровня питательных веществ;
    3. облегчение симптомов болезни.

    На какие симптомы нужно обратить внимание и передать их лечащему врачу?

    • лихорадка;
    • боли в животе, которые отличаются от обычных и долго не проходят;
    • учащение стула;
    • диарея;
    • кровь в стуле;
    • боли в прямой кишке;
    • вздутие живота;
    • хроническая усталость;
    • боли в суставах; отечность, покраснение суставов;
    • кожные сыпи;
    • конъюктивиты;
    • покраснение глаз.

    Вы знаете своего ребенка лучше всех в этом мире. Доверьтесь своему мнению. Если у Вашего ребенка развиваются симптомы болезни и Вы не уверены, что они относятся к проявлениям частых детских болезней, обратитесь к педиатру за помощью.

    Колит у детей — симптомы и причины заболевания, диагностика, методы лечения и профилактика

    Одним из распространенных заболеваний толстой кишки является колит. Недуг вызывает воспалительно-дистрофические изменения данного органа. У новорожденных патология поражает и тонкий отдел кишечника, поэтому у них диагностируют энтероколит. Вне зависимости от типа колит вызывает проблемы со стулом, боли в животе и недомогание. Болезнь чаще провоцируют кишечные инфекции, но существуют и другие причины ее развития. В зависимости от них назначается лечение. Оно включает этиотропную и симптоматическую терапию.

    Что такое колит

    Заболевание представляет собой воспаление толстого кишечника, которое со временем приводит к дистрофии слизистого слоя. Это опасно развитием полной дисфункции органа. По статистике, колит чаще диагностируют у людей средней и старшей возрастной категории, но риск его развития остается высоким и у грудничков и детей дошкольного возраста. Недуг не имеет специфических симптомов. Все признаки колита могут отмечаться и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Основу клинической картины составляют нарушения опорожнения кишечника и боль в животе.

    Источники воспаления кишечника у детей многообразны. Острый колит чаще провоцируют возбудители инфекций пищеварительного тракта:

    Также острая форма колита развивается вследствие гастрита любой природы, энтерита и гастроэнтерита. Хроническую вызывают дизентерия, аскаридоз, лямблиоз, дисфункция поджелудочной железы и отравление ядовитыми веществами. Факторы риска развития любой формы колита:

    • длительный прием противовоспалительных, слабительных или антибактериальных лекарств;
    • тяжелое пищевое отравление;
    • неправильное питание;
    • раннее введение прикорма;
    • поражение кишечника паразитами (глистная инвазия);
    • аллергии различной природы;
    • частые стрессы, длительные психоэмоциональные потрясения;
    • аутоиммунные заболевания;
    • отягощенная наследственность;
    • малоподвижный образ жизни (в подростковом возрасте);
    • вредные привычки матери во время беременности;
    • врожденные аномалии в строении кишечника;
    • дисфункция кишечника неясного характера (у грудничков).

    С учетом морфологических признаков колит делят на атрофический, катаральный и язвенно-эрозивный. По характеру течения он бывает легким, среднетяжелым, тяжелым, по типу – монотонным, латентным, прогрессирующим и рецидивирующим. Самая широкая классификация разделяет колит на следующие виды:

    • первичный;
    • медикаментозный;
    • неспецифический;
    • паразитарный (псевдомембранозный);
    • невротический;
    • алиментарный;
    • аллергический;
    • токсический;
    • постинфекционный;
    • лучевой;
    • спастический.

    Острый, хронический, неспецифический язвенный и спастический колит у детей диагностируют чаще – в отличие от взрослых. Существует еще одна классификация данного заболевания. Поскольку толстая кишка состоит из нескольких отделов, колит может иметь разную локализацию. С учетом этого критерия выделяют:

    • тифлит (воспаление слепой кишки);
    • трансверзит (воспаление поперечно-ободочной кишки);
    • сигмоидит (колит сигмовидной кишки);
    • панколит (генерализованный воспалительный процесс);
    • проктосигмоидит (колит сигмовидной и прямой кишки);
    • ангулит (воспаление перехода поперечно-ободочной кишки в нисходящую);
    • проктит (воспаление прямой кишки);
    • тифлоколит (воспалительный процесс в слепой и восходящей кишке).

    Симптомы колита кишечника у ребенка

    Острая форма колита сопровождается симптомами общей интоксикации: гипертермией, слабостью, ознобом, рвотой. Из-за спазмов кишечника ребенка беспокоят тенезмы (ложные позывы к дефекации), боли в подвздошной области. Частота стула увеличивается с 4-5 до 15 раз в сутки. Другие признаки острого колита:

    • зеленоватый, водянистый стул с пеной;
    • примеси в каловых массах слизи или прожилок крови;
    • выпадение прямой кишки;
    • тошнота;
    • снижение тургора тканей;
    • сухость кожи;
    • заострение черт лица.

    Расстройство стула проявляется запорами, поносом или их чередованием. При отхождении твердых каловых масс у ребенка могут образовываться трещины анального отверстия. Во время дефекации со стулом выходит небольшое количество алой крови. Хронический колит отличается волнообразным течением: периоды ремиссии сменяются обострениями. Боль ощущается в районе пупка, подвздошной области. Возникает она после принятия пищи и имеет ноющий характер. Кроме такой боли, на хронический колит указывают:

    • снижение аппетита;
    • вздутие живота;
    • урчание в кишечнике;
    • утомляемость;
    • раздражительность;
    • головная боль;
    • нарушения сна;
    • задержка в прибавке массы тела и роста.

    У грудничка

    Ярким признаком колита у грудничков являются существенные изменения стула. Он бывает то жидким, то твердым, т.е. понос чередуется с запорами. В каловых массах присутствуют прожилки крови. Другие симптомы колита у грудничков:

    • потеря аппетита;
    • плохой сон;
    • высокая возбудимость;
    • частые срыгивания;
    • рвота;
    • сухость и бледность кожных покровов;
    • повышение температуры тела;
    • капризность;
    • отказ от еды;
    • частый плач.

    Осложнения

    Аллергический колит у грудничка приводит к задержке прибавки роста или массы тела. То же касается и других форм воспаления кишечника у маленького ребенка. У детей более старшего возраста могут развиться такие осложнения:

    • гиповитаминоз;
    • малокровие;
    • анальные трещины;
    • перфорация кишечника;
    • перитонит;
    • анемия;
    • прободение язвы;
    • слабость сфинктера;
    • тромбоз сосудов;
    • кишечная непроходимость;
    • парапроктит;
    • кишечные абсцессы.

    Диагностика

    Обнаружить колит кишечника у детей может детский врач-гастроэнтеролог. Сначала он проводит внешний осмотр и пальпацию живота. Это необходимо для выявления визуальных признаков заболевания и болезненности в брюшном отделе. Дополнительно врач назначает лабораторные и инструментальные исследования:

    • Колоноскопию. При этом исследовании через анус вводят колоноскоп с микрокамерой на конце. Одновременно в кишечник подают воздух для расширения его стенок. Такая процедура необходима для выявления латентных кровотечений, дивертикул, воспаления, опухолей.
    • Сигмоскопию. По сравнению с колоноскопией эта методика более щадящая. Во время процедуры в задний проход вводят гибкий длинный сигмоскоп, подключенный к видеокамере и монитору. Это помогает специалисту оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника.
    • Эндоскопическую биопсию. Во время процедуры эндоскоп вводят в кишечник через прямую кишку. С помощью инструмента изучают состояние желудочно-кишечного тракта. Во время эндоскопии берут материал для биопсии из подозрительного места с целью определения характера измененных тканей и дифференциации типа колита.
    • Анализ крови. Исследование помогает выявить анемию, снижение уровня электролитов и гипоальбунемию. Эти признаки подтверждают наличие в организме воспалительных процессов.
    • Копрологию кала. Во время этой процедуры изучают цвет, запах, консистенцию, количество испражнений. Копрология выявляет и диагностирует:
      • наличие в каловых массах слизи, лейкоцитов;
      • креаторею (непереваренные мышечные волокна);
      • стеаторею (жировые отложения);
      • амилорею (наличие непереваренного крахмала).
    • Ирригографию. Толстую кишку заполняют контрастным веществом, после чего делают рентгеновский снимок. С помощью такого типа рентгенографии можно оценить контуры, расположение и размеры исследуемого органа.
    • Ректоскопию. Это исследование прямой кишки и нижней части сигмовидной. С помощью введения в задний проход специальной трубки врач диагностирует эрозивные, опухолевые, инфекционные или воспалительные процессы.
    Читать еще:  Можно ли сдать кровь при сахарном диабете

    Лечение колита у детей

    Основные цели лечения – устранение причины заболевания и нормализация работы кишечника. При псевдомембранозной форме требуется немедленная отмена препарата, который вызвал воспаление. Если его причиной выступает глистная инвазия, ребенку назначают прием противопаразитарных средств, например, Метронидазола. При остальных формах колита используются другие препараты:

    • Неспецифическую язвенную форму воспаления кишечника лечат антибиотиками, иммуномодуляторами, нестероидными противовоспалительными средствами.
    • При остром течении заболевания используют схему лечения пищевого отравления: назначают теплое обильное питье, отдых, прием Фестала, Алмагеля или активированного угля.
    • Хроническую форму воспаления кишечника устраняют при помощи спазмолитиков (Но-Шпа) в сочетании с адсорбентами (Фосфалюгель). Дополнительно назначается диета с исключением жареных, острых, жирных, консервированных блюд.
    • Спастический колит у детей лечат посредством Тримедата, который налаживает моторику кишечника. Дополнительно назначают прием Бускопана, снимающего болевые ощущения. Избавиться от диареи помогает Лоперамид.

    Медикаментозная терапия воспаления кишечника состоит сразу из нескольких групп препаратов. Для устранения неприятных симптомов часто применяют лекарства с вяжущим и обволакивающим действиями. Такими свойствами обладают висмут, настои ромашки или зверобоя. При аллергической природе заболевания назначают антигистаминные препараты:

    Основой лечения у большинства детей становятся антибиотики. Их должен назначать только врач после получения результатов анализа на выявление возбудителя заболевания. Широким спектром противобактериальной активности обладают:

    Лечение заболевания не ограничивается только антибактериальной терапией. Для облегчения состояния ребенку назначают еще ряд лекарственных препаратов:

    • Пробиотики: Бификол, Интестопан, Бифидумбактерин. На фоне антибиотикотерапии эти препараты восстанавливают нарушенную микрофлору кишечника.
    • Анальгетики: Новокаин, Платифиллин, Метацин. Помогают избавить ребенка от выраженного болевого синдрома.
    • Ферментные: Мезим, Дигестал, Абомин, Мексазу. Они способствуют улучшению пищеварения.

    Физиотерапия назначается только при ремиссии заболевания. На область эпигастрия ребенку накладывают сухое теплое или грелку. Дополнительно лечение подкрепляют озокеритом, парафинотерапией, диатермией. Большинству маленьких пациентов помогает описанная схема терапии. Если же консервативное лечение не принесло результата, доктор советует провести операцию. Она заключается в резекции проблемного отдела толстой кишки, после которой прямой сегмент сращивают с подвздошным.

    Важное значение в лечении имеет соблюдение специальной диеты. На всем протяжении терапии детям нельзя давать жареные блюда, наваристые супы. Продукты нужно запекать, варить или готовить на пару. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то его матери рекомендуют отказаться от агрессивной пищи, которая может спровоцировать аллергию. Еда кормящей женщины должна хорошо усваиваться.

    Легкий рацион при лактации включает пюре, нежирные супы, перетертые каши, куриные бульоны. Свежие овощи с фруктами должны быть исключены. Более конкретные правила диеты определяются видом колита:

    Неспецифический язвенный колит у детей: как проявляется и как лечить

    • 1. Неспецифический язвенный колит у детей
    • 2. Язвенный колит у ребенка: диагностика
    • 3. Частые симптомы неспецифического язвенного колита у детей
    • 4. Какие осложнения язвенного колита у детей?
    • 5. Неспецифический язвенный колит у детей: лечение

    Неспецифический язвенный колит у детей

    Если ребенок выглядит бледным и потерял аппетит, возможно, это признаки наличия язвенного колита в организме. При первом подозрении кровь в стуле у ребенка свидетельствует о дизентерии. Это может быть и свидетельством неспецифического язвенного колита (НЯК).

    Неспецифический язвенный колит у детей — болезненное воспаление стенки толстой кишки. Воспаление может повреждать слизистую оболочку кишки и способствовать образованию язв. Язвы кишки могут вызывать симптомы болей в животе, диарею, кровь, слизь в стуле.

    В зависимости от локализации воспаления язвенный колит подразделяется на:

    1. язвенный проктит: воспаление прямой кишки;
    2. панколит: воспаление толстой кишки на всем протяжении;
    3. дистальный колит: воспаление левой части толстой кишки.

    Неспецифический язвенный колит у детей может протекать хронически, с длительными периодами ремисии (отсутствия или значительного ослабления симптомов болезни). Однако, в определенный момент, болезнь снова обостряется. Симптомы болезни облегчаются лекарствами, в редких случаях прибегают к хирургическому лечению.

    Язвенный колит у ребенка: диагностика

    Педиатр опросит Вас о симптомах ребенка, попросит предоставить все имеющиеся медицинские документы. Врач назначит необходимые исследования для точной постановки диагноза:

    • лабараторные анализы (общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ кала на паразитов, патогенные бактерии и вирусы);
    • эндоскопические исследования (ректороманоскопия, колоноскопия);
    • рентгенография (компьютерная томография, клизма с контрастом).

    Анализы крови делают для установления:

    • анемии, снижения уровня железа крови;
    • воспалительных изменений (высокий уровень лейкоцитов, СОЭ, С-реактивного протеина);
    • положительной динамики назначенного лечения от язвенного колита.

    Анализ кала позволяет:

    • исключить или подтвердить паразитарную, бактериальную или вирусную инфекцию, поражающую толстый кишечник;
    • определить наличие следов крови в стуле;
    • установить воспаление кишки.
    1. определиться с протяженностью поражения кишечника;
    2. установить наличие осложнений болезни.

    Колоноскопия, ректороманоскопия (сигмоидоскопия) позволяет зрительно оценить состояние слизистой кишки и взять биопсию (кусочек) слизистой кишки для подтверждения диагноза. Колоноскопия является золотым стандартом в постановке диагноза язвенного колита.

    Частые симптомы неспецифического язвенного колита у детей

    Болезнь может развиваться постепенно или внезапно, доходя до тяжелого течения. На протяжении определенного периода времени симптомы могут переходить от слабой интенсивности до выраженных проявлений болезни. Симптомы болезни хорошо лечатся приемом специализированного лечения.

    Наиболее частые симптомы язвенного колита:

    • частая диарея;
    • боли в животе;
    • лихорадка;
    • необъяснимая общая слабость;
    • кровь в стуле;
    • анемия;
    • потеря веса;
    • боли в суставах, кожная сыпь, воспалительные болезни глаз.

    Какие осложнения язвенного колита у детей?

    Наиболее частыми осложнениями язвенного колита у детей являются:

    • Недостаток усвоения питательных веществ, авитаминозы. Развиваются в результате нарушения усвоения пищи кишечником, снижением аппетита у ребенка.
    • Токсический мегаколон — развитие инфекции в толстой кишке, которое приводит к ее многократному расширению. Жизнеугрожающее осложнение, может приводить к перфорации стенки кишки.

    Другие осложнения у детей с язвенным колитом:

    • артриты;
    • кожные заболевания (узловая эритема; гангренозная пиодермия);
    • анемия, низкие уровни железа сыворотки крови;
    • остеопороз (снижение плотности костей);
    • замедленный рост.

    Некоторые из перечисленных состояний проходят на фоне лечения язвенного колита, некоторые требуют назначения специализированного лечении.

    Неспецифический язвенный колит у детей: лечение

    Лечение язвенного колита у детей может включать один или несколько из перечисленных пунктов:

    • медикаментозную терапию;
    • нутритивную поддержку (дополнительное назначение биодобавок для поддержания нормального баланса питательных веществ, витаминов и микроэлементов в организме ребенка);
    • хирургическое лечение.

    Цели лечения язвенного колита у детей:

    1. снижение воспаления в кишке;
    2. коррекция уровня питательных веществ;
    3. облегчение симптомов болезни.

    На какие симптомы нужно обратить внимание и передать их лечащему врачу?

    • лихорадка;
    • боли в животе, которые отличаются от обычных и долго не проходят;
    • учащение стула;
    • диарея;
    • кровь в стуле;
    • боли в прямой кишке;
    • вздутие живота;
    • хроническая усталость;
    • боли в суставах; отечность, покраснение суставов;
    • кожные сыпи;
    • конъюктивиты;
    • покраснение глаз.

    Вы знаете своего ребенка лучше всех в этом мире. Доверьтесь своему мнению. Если у Вашего ребенка развиваются симптомы болезни и Вы не уверены, что они относятся к проявлениям частых детских болезней, обратитесь к педиатру за помощью.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector