После отита плохо слышит ухо у ребенка

У ребенка не слышит ухо после отита

Отит можно охарактеризовать как одно из наиболее распространенных заболеваний среди маленьких детей в отоларингологической практике. При условии соблюдения правил терапии, предписанных лечащим врачом, недуг не представляет опасности для маленького пациента, основные риски проявляются лишь при самолечении. Часто проявляются изменения, при которых ребенок плохо слышит после отита. Такое нарушение может быть естественным, оно исчезнет самостоятельно через несколько дней. Иногда такое изменение указывает на развитие патологии, к устранению которой нужно приложить усилия. Игнорировать снижение слуха нельзя, ребенка в обязательном порядке нужно показать специалисту, он подскажет, что делать для восстановления нормального слуха.

Почему после отита снижается слух

На фоне развития патологического процесса в полости собирается гной, оказывающий непосредственное давление на перепонку. Из-за сбора гноя происходит изменение расположения стенок слуховой трубы и слуховых косточек, изменяется локализация барабанной перепонки.

Причины снижения качества слуха у детей могут быть следующими:

  • сбор в слуховом канале гнойного или серозного экссудата;
  • отек перепонки или ее прободение;
  • отек стенок слухового канала;
  • сбой процесса принятия звуковых частот слуховыми косточками;
  • вовлечение тканей мозга в патологический процесс;
  • повреждение слухового нерва.

Часто причина снижения остроты слуха у ребенка состоит в присутствии жидкости или гноя в слуховой полости. Такое скопление нарушает процесс анализа и передачи звуковых частот на фоне патологических изменений барабанной перепонки.

Причина глухоты при отите может состоять в нарушении анатомической целостности перепонки. На фоне воспаления ткани замещаются грубыми фиброзными волокнами, не позволяющими мембране отражать звуковые колебания.

Важно! Гнойное воспаление крайне опасно для ребенка в возрасте до 4 лет. Связано это с анатомией строения. Слуховая трубка, совмещающая полость среднего уха с носоглоткой, имеет тонкие стенки и не способна препятствовать распространению патогенных микроорганизмов из одной полости в другую.

Стоит обратить внимание, что при воспалении слухового прохода нарушается давление в полости. На фоне такого изменения часто нарушается целостность барабанной перепонки. В таком случае нормализация восприятия звуков возможна лишь после устранения отечности. При распространении воспалительного процесса на костные ткани присутствует риск повреждения слухового нерва. Такое осложнения проявляется при отсутствии необходимого лечения или при выборе неправильной схемы воздействия. Прогноз на устранение тугоухости в таком случае менее благоприятен – требуется сложное лечение.

Наружный отит

При наружном отите патологический процесс охватывает слуховой проход. Снижение качества слуха в таком случае возможно лишь в период фазы обострения. После устранения отека все функции нормализуются в полном объеме. Риск устойчивого сужения слухового прохода присутствует лишь при условии несоблюдения пациентом простых правил и норм.

Средний отит

У детей в возрасте до 6 лет чаще всего диагностируют отит среднего уха. На фоне отечности и скопления гнойного содержимого проявляется закупорка слухового канала, возникает заложенность уха. Такой процесс негативным образом сказывается на качестве восприятия звуков. После выведения жидкости из полости, происходит нормализация показателей давления в полости и у ребенка восстанавливается слух.

Нарушение слуха после среднего отита у детей может указывать на разрыв барабанной перепонки или разрушение слуховых косточек. Для того чтобы исключить развитие осложнений нужно проходить плановые обследования у отоларинголога после перенесенного воспаления регулярно.

Внутренний отит

Наиболее опасным является отит внутреннего уха. В таком случае патологический процесс охватывает невидимые и труднодоступные части органа. Причина снижения качества слуха в таком случае может заключаться в разрушении волосков-рецепторов. Внимание стоит остановить на том, что эти элементы не восстанавливаются, потому допускать их вовлечения в патологический процесс не следует. Лечение внутреннего отита у детей должно происходить в условиях стационара, врач должен постоянно контролировать процесс восстановления.

Как вернуть слух

Снижение качества слуха может являться итогом скопления жидкости в слуховой полости. Такое осложнение может проявиться на фоне несоблюдения пациентом правил, определенных для нормального протекания восстановительного периода.

Внимание! Снижение остроты слуха после перенесенного отита проявляется у 50% детей. В случае если лечение было начато своевременно, состояние ребенка нормализуется в течение месяца без вмешательства.

В некоторых случаях процесс восстановления самостоятельно не происходит, тогда требуется вмешательство отоларинголога. Методики воздействия подбираются в индивидуальном порядке.

Медикаментозно

Традиционные методики, обеспечивающие устранение нарушений слуха у ребенка, подразумевают использование медикаментозных составов. Для обеспечения процесса восстановления слуха применяются назальные и ушные капли. По мере необходимости используются средства, относящиеся к следующим лекарственным группам:

  • жаропонижающие средства;
  • противоотечные компоненты;
  • противовоспалительные средства;
  • обеззараживающие;
  • антибиотики;
  • противоаллергические препараты.

Подобрать оптимальное лечение сможет только специалист после определения причин, провоцирующих развитие тугоухости. Параллельно проводится прием иммуномодуляторов и витаминных комплексов.

Народные средства

Народные целители предлагают свои рецепты, обеспечивающие восстановление слуховых показателей.

Важно! Применять нетрадиционные методики терапии можно только после консультации со специалистом.

При незначительном снижении слуха в ушной проход закапывают следующие компоненты:

  • луковый сок;
  • масляный настой прополиса;
  • дегтярно-молочный раствор;
  • облепихово-медовый настой;
  • сок лимона в смеси с медом;
  • сок каланхоэ или алоэ;
  • сок герани.

Средства народной медицины могут показать свою эффективность, если не слышит ухо после отита. Важно понимать, что многие продукты являются аллергенами, потому в некоторых случаях полученный вред может преобладать над ожидаемой пользой.

Физиотерапия

Только комплексное лечение поможет восстановить слух в кратчайшие сроки. Именно поэтому для скорейшего восстановления в комплексе с медикаментозным лечением применяются методики физиотерапии.

Могут использоваться следующие методы:

  • продувание полости;
  • промывание;
  • пневмомассаж;
  • вибромассаж;
  • прогревания;
  • акупунктурный массаж;
  • лазерное лечение.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие отита нужно соблюдать простые рекомендации:

  1. Обязательная профилактика развития инфекционных и простудных поражений органов ЛОР системы. Следует уделить внимание нормализации носового дыхания. Родители должны ознакомить детей с правилами эвакуации слизистого содержимого из носовой полости.
  2. Обеспечение нормальной работы иммунной системы. Стоит уделить внимание регулярному приему витаминных комплексов, важно нормализовать питание ребенка.
  3. Здоровый образ жизни, подразумевающий занятия спортом и ежедневные прогулки на свежем воздухе. На пользу организму пойдет планомерное закаливание организма.

Несмотря на предпринятые меры профилактики, в периоды инфекционных вспышек следует как можно реже появляться в местах массового скопления людей. Детям, посещающим дошкольные образовательные заведения, показан прием противовирусных составов.

Заключение

Проявление нарушений слуха у ребенка после перенесенного воспаления какого-либо из отделов уха – распространенное нарушение. При появлении первых подозрений на подобное изменение стоит обратиться к специалисту. Оптимальные восстанавливающие методики будут определены после очного осмотра. Действовать самостоятельно не рекомендуется, присутствует вероятность усугубления патологического процесса.

Читать еще:  Тромбофлебит

Что делать, если ребенок после отита стал плохо слышать?

Отит считается распространенным заболеванием среди маленьких детей. При малейших подозрениях на отит нужно немедленно обращаться к оториноларингологу. Врач, осмотрев ребенка, поставит правильный диагноз и назначит курс лечения. Малыша скорее всего положат в больницу, чтобы контролировать лечение и следить за состоянием маленького пациента, не допуская осложнения заболевания.

У многих детей, в силу индивидуальных особенностей, после отита начинаются осложнения. Патология может быть связана с недолеченным заболеванием, когда курс лечения по вине родителей прерывается. Распространенным осложнением считается снижение слуха. Если ребенок плохо слышит после отита, без внимания такой процесс оставлять нельзя.

Как вернуть слух после отита?

Главное, не потерять время, и как можно раньше показать малыша врачу. На ранних стадиях патология быстро лечится и спустя время от проблемы не останется следа.

Диагностика позволит понять, что вызывает потерю слуха, что упрощает лечение.

Потерю слуха лечат несколькими способами:

  • медикаментозно;
  • физиотерапией;
  • хирургическим вмешательством.

Кто-то использует средства народной медицины, и многие врачи такое решение проблемы поощряют, если оно не действует вопреки традиционной медицине.

Медикаментозное лечение

Традиционные методы восстановления слуха на начальной стадии заболевания сводятся к приему определенных медикаментозных препаратов. Врач назначает капли в нос и в ухо.

Дополнительно, если нужно, назначаются жаропонижающие, противоотечные, противовоспалительные, обеззараживающие препараты, антибиотики, антигистаминные препараты, стероидные средства. Выбор лекарственных средств зависит от того, что вызывает глухоту.

Если ребенок после отита стал плохо слышать, могут быть назначены:

  • Нурофен;
  • Отофа;
  • Отипакс;
  • Назонекс.

Важно понимать, что выбрать нужный препарат может только врач. Самостоятельный выбор часто приводит к дополнительным осложнениям.

Кроме восстановления слуховой функции, параллельно назначается витаминная терапия. Витаминные комплексы позволяют укрепить иммунитет.

Физиотерапия

Нарушение слуховой функции могут провоцировать сбои работы некоторых элементов органа слуха. Поэтому кроме медикаментозного лечения назначается физиотерапия.

Например, когда ребенок плохо слышит при отите, вызванном воспалением слухового прохода и барабанной перепонки, выполняют следующие процедуры:

  • промывают ушную полость;
  • продувают слуховой канал;
  • возвращают эластичность барабанной перепонки, выполняя пневмомассаж и вибромассаж;
  • прогревают синей лампой;
  • назначают магнитную или лазерную терапию;
  • акупунктуру.

Часто методики совмещаются для большей эффективности и ускорения лечения.

Иногда требуется хирургическое вмешательство, о необходимости которого могут свидетельствовать воспаленные аденомы, закрывающие проход евстахиевой трубы. Это может быть:

  • тимпанопластика, в ходе которой восстанавливаются функции барабанной перепонки и работа слуховых косточек (часть из них может заменяться имплантами);
  • шунтирование ушной перепонки, проводимое при гнойном скоплении в среднем ухе.

Народные рецепты

Незначительную потерю слуха при слабом развитии патологического процесса можно исправить нетрадиционными методами лечения, в домашних условиях. На основе природных компонентов готовят растворы, которыми пропитывают ватные тампоны и закладывают в слуховой проход.

Народная медицина при незначительном снижении слуха советует закапывать в слуховой проход:

  • свежий сок репчатого лука;
  • сок печеной луковицы;
  • настойку прополиса (масляную);
  • деготь, разведенный в молоке;
  • облепиху, настоянную в меде;
  • отвары хмеля, красного клевера, ромашки аптечной, зверобоя, череды, тысячелистника, крапивы;
  • сок лимона, смешанный с медом;
  • камфорное масло;
  • сок каланхоэ;
  • сок алоэ;
  • чесночный, гераниевый сок.

Снять заложенность может помочь простое упражнение: нужно прижать ладони к ушным раковинам и затем резко отвести их в сторону. Повторить несколько раз.

Лечение народными способами, конечно, действенно, но в случае, когда после отита ребенок плохо слышит, что делать, решить может только врач. С самолечением торопиться не стоит. Нужно понимать, что у ребенка может появиться аллергия, и подобное лечение спровоцирует еще более худшее самочувствие.

Профилактика

Для профилактики потери слуха после отита рекомендуется:

  1. Не допускать возникновения простудных и инфекционных заболеваний ЛОР-органов, заложенности носа, не переохлаждаться. Следить, чтобы после отита, гриппа, ОРВИ не наступали осложнения.
  2. Поддерживать работу иммунной системы. Периодически пропивать витаминные комплексы, правильно питаться. Пить разные целебные «снадобья», приготовленные на малине и меде, кипяченом молоке и лечебных травах. Больше кушать фруктов, овощей.
  3. Вести здоровый и, прежде всего, активный образ жизни, часто гулять на свежем воздухе, заниматься спортом. Благотворно сказывается закаливание, которое следует начинать в раннем детском возрасте. Так, зимой после бани нужно растираться снегом, а летом обливаться холодной водой.

Хорошим профилактическим средством, которое также используют для лечения тубоотита, считается липовый чай. Липовый цвет заваривают в стакане кипятка, положив около двух столовых ложек, по вкусу добавляют мед. Пьют как чай, утоляя жажду.

В период эпидемий инфекционных заболеваний стараться как можно реже появляться в местах скопления людей. После прогулок мыть руки, промывать нос. Пропивать противовирусные препараты и своевременно приниматься за лечение любого заболевания, не позволяя болезни принимать тяжелую форму.

Осложнения после отита у детей

В большинстве случаев острое воспаление среднего уха является нетяжелым заболеванием. Улучшение дренажной функции слуховой трубы при катаральной форме отита в короткие сроки приводит к нормализации состояния и восстановлению слуха. Развитие гнойного воспаления чаще всего также имеет доброкачественное течение. Пугающее гноетечение является закономерным и естественным исходом заболевания.

Содержание статьи

При своевременном и корректном лечении длительность заболевания составляет около 10 дней.

Образующаяся перфорация барабанной перепонки способна самостоятельно зарубцеваться в течение нескольких недель, если диаметр образовавшегося отверстия не превышает 1 мм. При этом восстановление слуха у детей занимает от одного месяца до трех.

Особенности репаративной стадии

Те ситуации, когда ребенок плохо слышит после отита в течение двух недель, не должны быть пугающими для родителей. Отоларинголог, под контролем которого находился ребенок во время лечения, должен объяснить, что репаративная стадия острого гнойного отита занимает определенное время, необходимое именно на рубцевание травмированной барабанной перепонки. Для ускорения этих процессов рекомендовано проведение следующих мероприятий:

  • продувания слуховой трубы с введением в барабанную полость препаратов, препятствующих образованию спаек;
  • физиотерапевтических процедур (электрофореза с лидазой и ферментами, обладающими рассасывающим действием);
  • пневмомассажа барабанной перепонки;
  • применение биостимуляторов (актовегина, апилака);
  • витаминотерапии.

В большинстве случаев течение острого гнойного процесса характеризуется быстрым развитием симптоматики, появлением гноетечения в течение нескольких первых часов. После его завершения и очистки барабанной полости от гноя отмечается быстрое восстановление слуха. Однако в последние годы увеличилось количество случаев с затяжным течением заболевания. Симптоматика при этом выражена слабо, перфорация барабанной перепонки не отмечается. Характерно наличие вязкого секрета в барабанной полости, эвакуация которого затруднена.

Такое развитие заболевания сопровождается наличием спаечных изменений в самой полости среднего уха, что значительно ограничивает функциональные возможности косточек в передаче звукового сигнала, приводя к развитию стойкой тугоухости. Если проведение таких мероприятий, как продувание слуховой трубы, введение в барабанную полость протеолитических ферментов, препятствующих фиброзированию процесса, не дает результата, то прибегают к хирургическим методикам. В качестве лечебных мероприятий, применяемых в данном случае, может проводиться хирургическое удаление вязкого секрета из барабанной полости с использованием шунтирования.

Читать еще:  У ребенка часто отит причины

Особенности хронического течения

Длительное снижение слуха у ребенка после отита свидетельствует о переходе заболевания в хроническую форму.

В этом случае заболевание принимает волнообразное течение. Периоды гноетечения то возобновляются, то прекращаются. Отоскопическая картина характеризуется стойким отверстием в барабанной перепонке. Рассчитывать на самостоятельное рубцевание барабанной перепонки при этом не приходится.

Достаточно часто консервативное лечение оказывается неэффективным.

Хроническое течение отита является показанием для операции.

Терапевтические мероприятия, в том числе антибиотикотерапия, как метод лечения, применяется только при обострении процесса перед хирургическим вмешательством или на стадии послеоперационного течения. Наиболее распространенным методом является проведение тимпанопластики, заключающейся в восстановлении отверстия в барабанной перепонке с помощью натуральных или синтетических материалов.

Предрасполагающими факторами, способствующими переходу заболевания в хроническую форму, является наличие у ребенка сопутствующей патологии, такой как

  • сахарный диабет;
  • выраженный рахит;
  • патология со стороны ЛОР-органов (увеличенные аденоиды, искривление носовой перегородки);
  • частые ОРВИ;
  • иммунодефицитные состояния.

Задача отоларинголога состоит в своевременном и корректном назначении лекарственных средств, чтобы не допустить хронизации процесса. Нередкой причиной такого развития заболевания является бесконтрольное и некорректное использование антибиотиков. При лечении острого гнойного отита необходимо придерживаться строгих указаний отоларинголога по применению антибактериальных средств, как в виде таблеток, так и ушных капель.

Сроки лечения антибиотиками должны составлять не менее 10 дней, даже если клиническая картина нормализуется в более сжатые сроки.

Важна также разовая доза и кратность приема средств. В тех случаях, когда нет возможности провести исследование на чувствительность микрофлоры к антибиотикам, для лечения отита используют антибиотики из группы амоксициллина. Несоблюдение этих правил и особенно прекращение приема антибиотиков на более ранних сроках приводит к развитию хронического отита.

Гнойные осложнения

Кроме выраженной тугоухости, тяжелые осложнения после отита у детей могут быть следующие:

  • мастоидит;
  • эмпиема сосцевидного отростка;
  • менингит.

В тех случаях, если прободение барабанной перепонки не улучшило клиническую картину заболевания, и по-прежнему отмечается выраженное недомогание, повышение температуры тела до 39-40 градусов, то вероятнее всего, речь идет о вовлечении в воспалительный процесс сосцевидного отростка височной кости, развитии мастоидита. Дополнительные симптомы при этом следующие:

  • наличие болезненности в заушной области;
  • гиперемия и отечность данного участка, в результате чего ушная раковина оттопыривается;
  • ребенок пытается занять вынужденное положение тела, склоняя голову в сторону поражения.

Мастоидит характеризуется гнойным расплавлением косточек среднего уха. Данное осложнение является хирургической патологией. В качестве метода лечения может быть проведена операция по выскабливанию полости среднего уха, сопровождающаяся развитием стойкой глухоты.

Длительное гноетечение, в течение нескольких недель, свидетельствует о развитии эмпиемы сосцевидного отростка, когда гнойному расплавлению подвергаются костные перемычки отростка.

О переходе гнойного процесса на оболочки мозга свидетельствует появление менингеальных знаков, таких как рвота, нарушение сознания, развитие судорог.

Несмотря на то, что в большинстве случаев выздоровление возможно даже без применения антибактериальных средств, последствия отита у детей могут быть весьма серьезные. Родители должны уметь вовремя заподозрить данную патологию, чтобы своевременно получить квалифицированную консультацию специалиста. Чем раньше будет начато лечение отита, тем меньше вероятность развития острого гнойного воспаления, а, следовательно, и его осложнений, являющихся в некоторых случаях причиной летального исхода.

Почему ребенок стал плохо слышать и что делать?

Чем раньше у ребенка будут обнаружены проблемы со слухом, тем более благоприятными будут прогнозы для лечения и реабилитации. А потому за способностью слышать у малыша родители должны внимательно наблюдать. Появление первых признаков слуховой дисфункции должно быть сигналом к быстрым и решительным родительским действиям.

Признаки нарушений

Поскольку нарушения слуха бывают врожденными и приобретенными, контролировать слуховую функцию у чада важно в любом возрасте. Внимательные родители легко заметят, что ребенок стал плохо слышать. Конкретные тревожные симптомы зависят от возраста малыша.

У грудных детей снижение слуха определить сложнее всего, поскольку они еще не говорят. Но хорошо слышащие младенцы с трехмесячного возраста реагируют на новые, особенно громкие звуки – они пытаются обнаружить источник звуков глазами, поворотами головы. Неожиданные звуки заставляют крох вздрагивать, рефлекторно вскидывать ручки и ножки.

Если ребенок по результатам медицинских осмотров в роддоме и поликлинике успешно прошел аудиотестирование, это еще не значит, что патология не проявится позднее.

Поэтому родителей карапузов первого года жизни должны насторожить такие симптомы, как отсутствие адекватного реагирования на звуки различной громкости (есть реакция только на очень резкие звуки и игнорируются тихие, нет реакции ни на какие звуки).

У детей более старшего возраста тревожные признаки ухудшения слуховой функции проявляются в отсутствии быстрой реакции на обращенные слова, замечания. Конечно, все зависит от степени потери слуха, но в целом дети начинают часто переспрашивать, уточнять. Ребенок напряжен, он вглядывается в губы собеседника, чтобы не пропустить сказанное. Ребенок может жаловаться на странный шум в ушках, не реагировать на слова, произнесенные с нормальной разговорной громкостью или шепотом.

Поскольку состояние слуха напрямую отражается на речи, то дети, которые по каким-то причинам стали хуже воспринимать звуковую информацию, начинают говорить в более медленном темпе, а также часто прибавляют громкость телевизора, если там идет что-то им весьма интересное. Ребенок может теребить уши, а также оттопыривать ушные раковины, оттягивать их, пытаясь уловить звуки.

Как проверить?

Заподозрив у ребенка проблемы со слухом, важно как можно скорее обратиться к врачу. Несмотря на советы тестировать его на слух в домашних условиях, лечить народными средствами, есть распространенные отопатологии, в которых ответ на вопрос, вернется ли слух, зависит от времени оказания помощи, и время это ограничивается несколькими неделями или даже днями.

Не стоит пытаться искать причину снижения слуха самостоятельно. Лучшим решением будет обращение к ЛОР-врачу.

Если к соответствующему доктору запись, то нужно пойти к педиатру на срочный прием. С жалобами на внезапное снижение слуха отоларинголог примет с пометкой «cito» (срочно) от детского врача вне очереди.

Методов диагностики существует множество. В первую очередь доктору нужно будет исключить воспалительные заболевания органов слуха, а также ЛОР-патологии, при которых теоретически может снижаться слух – отит, аденоидит, ушные серные пробки, патологии барабанной перепонки, инородные предметы в ухе (иногда дети заталкивают в ушки самые разнообразные мелкие детали).

Читать еще:  Организм народные методы лечение

При помощи отоскопа ребенка осматривают прямо при обращении в кабинете. После этого при отсутствии механических или иных объективных причин для снижения слуховой функции ребенку назначается посещение кабинета сурдолога – этот специалист оценивает степень потери слуха, проводит тональную аудиометрию. Это исследование показывает не только степень утраты, но и характер потери. Детям до 3-4 лет проводят игровую тональную аудиометрию.

Детям старше 4 лет проводят дополнительно исследование восприятия шепотной и разговорной речью – если малыш не слышит обращенных шепотом слов с 6 метров, переспрашивает или не реагирует на них, определяют порог слышимости (с какого расстояния он их все-таки улавливает и различает). При подозрении на повреждение слухового нерва отправляют малыша на прием к детскому неврологу.

Среди исследований назначают не только аудиометрию, но и тимпанометрию (исследование подвижности барабанной перепонки и состояния среднего уха), рентгенографию височных костей. Только после этого можно говорить о точных причинах снижения слуха и возможных прогнозах на будущее.

Осложнения после отита у детей

В большинстве случаев острое воспаление среднего уха является нетяжелым заболеванием. Улучшение дренажной функции слуховой трубы при катаральной форме отита в короткие сроки приводит к нормализации состояния и восстановлению слуха. Развитие гнойного воспаления чаще всего также имеет доброкачественное течение. Пугающее гноетечение является закономерным и естественным исходом заболевания.

Содержание статьи

При своевременном и корректном лечении длительность заболевания составляет около 10 дней.

Образующаяся перфорация барабанной перепонки способна самостоятельно зарубцеваться в течение нескольких недель, если диаметр образовавшегося отверстия не превышает 1 мм. При этом восстановление слуха у детей занимает от одного месяца до трех.

Особенности репаративной стадии

Те ситуации, когда ребенок плохо слышит после отита в течение двух недель, не должны быть пугающими для родителей. Отоларинголог, под контролем которого находился ребенок во время лечения, должен объяснить, что репаративная стадия острого гнойного отита занимает определенное время, необходимое именно на рубцевание травмированной барабанной перепонки. Для ускорения этих процессов рекомендовано проведение следующих мероприятий:

  • продувания слуховой трубы с введением в барабанную полость препаратов, препятствующих образованию спаек;
  • физиотерапевтических процедур (электрофореза с лидазой и ферментами, обладающими рассасывающим действием);
  • пневмомассажа барабанной перепонки;
  • применение биостимуляторов (актовегина, апилака);
  • витаминотерапии.

В большинстве случаев течение острого гнойного процесса характеризуется быстрым развитием симптоматики, появлением гноетечения в течение нескольких первых часов. После его завершения и очистки барабанной полости от гноя отмечается быстрое восстановление слуха. Однако в последние годы увеличилось количество случаев с затяжным течением заболевания. Симптоматика при этом выражена слабо, перфорация барабанной перепонки не отмечается. Характерно наличие вязкого секрета в барабанной полости, эвакуация которого затруднена.

Такое развитие заболевания сопровождается наличием спаечных изменений в самой полости среднего уха, что значительно ограничивает функциональные возможности косточек в передаче звукового сигнала, приводя к развитию стойкой тугоухости. Если проведение таких мероприятий, как продувание слуховой трубы, введение в барабанную полость протеолитических ферментов, препятствующих фиброзированию процесса, не дает результата, то прибегают к хирургическим методикам. В качестве лечебных мероприятий, применяемых в данном случае, может проводиться хирургическое удаление вязкого секрета из барабанной полости с использованием шунтирования.

Особенности хронического течения

Длительное снижение слуха у ребенка после отита свидетельствует о переходе заболевания в хроническую форму.

В этом случае заболевание принимает волнообразное течение. Периоды гноетечения то возобновляются, то прекращаются. Отоскопическая картина характеризуется стойким отверстием в барабанной перепонке. Рассчитывать на самостоятельное рубцевание барабанной перепонки при этом не приходится.

Достаточно часто консервативное лечение оказывается неэффективным.

Хроническое течение отита является показанием для операции.

Терапевтические мероприятия, в том числе антибиотикотерапия, как метод лечения, применяется только при обострении процесса перед хирургическим вмешательством или на стадии послеоперационного течения. Наиболее распространенным методом является проведение тимпанопластики, заключающейся в восстановлении отверстия в барабанной перепонке с помощью натуральных или синтетических материалов.

Предрасполагающими факторами, способствующими переходу заболевания в хроническую форму, является наличие у ребенка сопутствующей патологии, такой как

  • сахарный диабет;
  • выраженный рахит;
  • патология со стороны ЛОР-органов (увеличенные аденоиды, искривление носовой перегородки);
  • частые ОРВИ;
  • иммунодефицитные состояния.

Задача отоларинголога состоит в своевременном и корректном назначении лекарственных средств, чтобы не допустить хронизации процесса. Нередкой причиной такого развития заболевания является бесконтрольное и некорректное использование антибиотиков. При лечении острого гнойного отита необходимо придерживаться строгих указаний отоларинголога по применению антибактериальных средств, как в виде таблеток, так и ушных капель.

Сроки лечения антибиотиками должны составлять не менее 10 дней, даже если клиническая картина нормализуется в более сжатые сроки.

Важна также разовая доза и кратность приема средств. В тех случаях, когда нет возможности провести исследование на чувствительность микрофлоры к антибиотикам, для лечения отита используют антибиотики из группы амоксициллина. Несоблюдение этих правил и особенно прекращение приема антибиотиков на более ранних сроках приводит к развитию хронического отита.

Гнойные осложнения

Кроме выраженной тугоухости, тяжелые осложнения после отита у детей могут быть следующие:

  • мастоидит;
  • эмпиема сосцевидного отростка;
  • менингит.

В тех случаях, если прободение барабанной перепонки не улучшило клиническую картину заболевания, и по-прежнему отмечается выраженное недомогание, повышение температуры тела до 39-40 градусов, то вероятнее всего, речь идет о вовлечении в воспалительный процесс сосцевидного отростка височной кости, развитии мастоидита. Дополнительные симптомы при этом следующие:

  • наличие болезненности в заушной области;
  • гиперемия и отечность данного участка, в результате чего ушная раковина оттопыривается;
  • ребенок пытается занять вынужденное положение тела, склоняя голову в сторону поражения.

Мастоидит характеризуется гнойным расплавлением косточек среднего уха. Данное осложнение является хирургической патологией. В качестве метода лечения может быть проведена операция по выскабливанию полости среднего уха, сопровождающаяся развитием стойкой глухоты.

Длительное гноетечение, в течение нескольких недель, свидетельствует о развитии эмпиемы сосцевидного отростка, когда гнойному расплавлению подвергаются костные перемычки отростка.

О переходе гнойного процесса на оболочки мозга свидетельствует появление менингеальных знаков, таких как рвота, нарушение сознания, развитие судорог.

Несмотря на то, что в большинстве случаев выздоровление возможно даже без применения антибактериальных средств, последствия отита у детей могут быть весьма серьезные. Родители должны уметь вовремя заподозрить данную патологию, чтобы своевременно получить квалифицированную консультацию специалиста. Чем раньше будет начато лечение отита, тем меньше вероятность развития острого гнойного воспаления, а, следовательно, и его осложнений, являющихся в некоторых случаях причиной летального исхода.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector