Язвы на ногах от тромбофлебита

Язвы при тромбофлебите нижних конечностей

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Тромбофлебитом нижних конечностей, который осложнен трофическими язвами, страдает третья часть населения нашей планеты. И это печальная цифра. Данное заболевание значительно отражается на качестве жизни населения и считается весомой косметической проблемой, особенно для женщин. Многие стесняются надевать юбки и платья. Мужчинам в этом плане проще, они ходят в штанах. Но летом, когда все стремятся раздеться, эту проблему видно невооруженным глазом.

Язвы при тромбофлебите нижних конечностей возникают в следствии длительного нарушения кровотока, отчего страдает не только внешний вид кожи ног, но и внутреннее состояние организма в целом. Язвы долго не заживают, часто инфицируются, создают много неудобств и комплексов, поэтому требуют тщательного внимания, беспокойства и оперативного лечения.

Причины возникновения язв при тромбофлебите

Трофические язвы (открытая рана на голени или стопе, которая не затягивается на протяжении месяца) не считаются самостоятельным заболеванием. Основанием их возникновения является хроническая венозная недостаточность в зоне тромбофлебита, то есть накопление переработанной венозной крови в ногах. На венах есть клапаны, благодаря которым кровь течет в необходимом направлении. Если их целостность нарушается, например, мешает тромб или слишком густая кровь, то увеличивается давление на венозные стенки. Когда стенкам не удается справиться с давлением, то они повреждаются, происходит утечка крови. Если лечение язв не начать на данном этапе, то следующей ступенью развития болезни будет отмирание кожи.

Не всегда при тромбофлебите могут появляться раны и язвы. Все зависит от сложности течения болезни, ее характера и общего состояния организма человека. Например, есть какие-либо хронические болезни или насколько хорошо функционирует иммунная система человека. При ослабленном иммунитете риск возникновения язв достаточно велик. Поэтому при малейшем повреждении кожи, происходит активное проникновение бактериальной флоры, например, стафилококков, реже: пептоккоков, пептострептококков или грибковой инфекции.

Симптомы и признаки язв при тромбозе

Раны язвенного тромбофлебита обычно темного цвета с пятнистой структурой. Вначале возникновения язв появляются отек, покраснение и невыносимый кожный зуд. Больной начинает чесать и раздирать кожу, что в итоге приводит к ее повреждению и начинает просачиваться подкожная жидкость.

Раны обычно появляются на голени или стопе. Бывают в большом количестве или одиночные раны, имеют различные размеры и форму. Язвы имеют вид гнойной раны, по краям которой присутствует уплотнение. У больного при этом сильно отекают ноги и появляется быстрая утомляемость. Если язва покрывается коркой — это хороший знак, она заживает. А вот если из нее продолжает просачиваться жидкость, появляется неприятный запах — это показатель того, что болезнь уже дошла до последней стадии и без медицинского вмешательства тут не обойтись. Лечение стоит начинать на данном этапе, иначе возможен риск присоединения инфекции — рожистое воспаление или может начаться общее заражение организма болезнетворными микробами (сепсис).

Стационарное лечение

Лечение прогрессирующей трофической язвы допускается исключительно в стационаре. Лечащий врач проведет диагностику заболевания и назначит лечение основного недуга — тромбофлебита. Так как, если избавиться от основного заболевания, то и раны будут заживать намного быстрее. Врач-флеболог может составить план мероприятий, которые будут благоприятствовать скорейшему выздоровлению пациента:

  • эластичная компрессия
  • медикаментозное лечение
  • озоновая терапия
  • массаж и физиопроцедуры
  • диета
  • местное лечение
  • хирургическое вмешательство.

Эластичная компрессия

Самым действенным методом устранения трофической язвы, несмотря на различные современные разработки, считается наложение эластичного бинта. На процесс перевязки уходит немало времени и порой пациенту разрешается пользоваться компрессионным бельем. Однако и здесь бывают свои нюансы. Если на нижних конечностях имеется мокрая язва, то компрессионное белье противопоказано использовать.

Медикаментозное лечение

Назначается интенсивная терапия избавления от опасных тромбов: фибринолитики и препараты, которые предотвращают образование новых сгустков крови в сосудах и разжижают кровь. Фибринолитики растворяют тромбы в венах, которые являются главной причиной возникновения язв.

Неприятный запах язвы свидетельствует о наличии инфекции. Поэтому врач обязательно назначает местные антибиотики, чтобы убить возбудителей инфекции. Антибиотики внутрь назначают только в крайних случаях. Если после этих процедур процесс заживления раны все равно идет слишком медленно, его можно простимулировать: принимать витамины групп В и А.

Озоновая терапия

Этот вид физиотерапевтического лечения используется в нетрадиционной медицине. С помощью специальных медицинских приборов создается озон, который чистит раны от гноя, убивает микробы и благоприятствует скорейшему заживлению язв. Газ токсичен для легких, поэтому его нельзя вдыхать. Кроме наружного применения, озон вместе с физраствором вводят в кровеносное русло.

Массаж и физиопроцедуры

Проводят обычно лимфодренажный массаж, который нормализует ток лимфы (бесцветная жидкость, сукровица, выводит из организма шлаки, токсины, бактерии и вирусы) в организме. Такой вид массажа устраняет отеки нижних конечностей, активизирует кровообращение и обмен веществ, улучшает работу венозных клапанов, повышает иммунитет и способствует рассасыванию тромбов. Физиотерапия является неотъемлемой частью восстановительного периода и хорошо помогает при хронических течениях болезни. Часто используют электрический ток и магнитное излучение, как наиболее распространенные методы лечения физиотерапии.

Больному стоит ограничивать количество употребления жирных продуктов. Приветствуется вегетарианская еда. Делайте акцент на здоровые продукты, которые разжижают кровь: оливковое масло, куркума, лук, чеснок, овсянка, какао-продукты, дыня, тыква, укроп, красные продукты (свекла, помидоры, клюква, калина, арбуз, клубника, малина), а также цитрусовые.

Местное лечение

Для борьбы с трофическими язвами назначают противовоспалительные, антибактериальные, ранозаживляющие мази местного применения. Участки омертвения тканей промывают перекисью водорода, фурацилиновым раствором, травяными отварами (календула, ромашка, зверобой) или другими антисептиками (Химотрипсин, Хлоргексидин). Все также актуальна мазь Вишневского при очистке от гноя зоны поражения. Затем наносят мази, которые заживляют раны (Ируксол, Актовегин), восстанавливают кровообращение (Троксевазин, Троксерутин), обеззараживают раны (Дермазин, Левомеколь). Существуют также специальные готовые повязки, которые способствуют заживлению ран.

Хирургическое вмешательство

Если наружное лечение не помогает, местная терапия бессильна, лечащий врач рекомендует пациенту хирургическое вмешательство. Когда в венозном русле находится тромб, лечение трофической язвы считается бесполезным. С помощью оперативных методов хирург удаляет тромб, воспаленные участки вен, а также производит пересадку кожи, если необходимо. Обычно таких операций проходит несколько, так как тромбоз поражает не один, а два и более сосудов. После операции больную конечность обматывают эластичным бинтом. Также врач назначает курс антибиотиков, которые предотвращают распространение инфекции.

Народная медицина

На любом этапе лечения можно применять лекарства народной медицины: травяные отвары, различные спиртовые экстракты из цветков конского каштана, женьшеня, мумие. Народные средства дают болеутоляющее и противовоспалительное действие, повышают иммунитет организма человека, способствуют скорейшему выздоровлению.

Лечение медицинскими пиявками

Гирудотерапия (лечение пиявками) зарекомендовала себя как эффективное средство борьбы с трофическими язвами. Благодаря медицинским пиявкам улучшается микроциркуляция крови, снимаются отеки и венозный застой, повышаются защитные функции организма, что в итоге приводит к заживлению ран. Количество и повтор процедур гирудотерапии зависит от общего состояния раны и ее стадии. Иногда пациенту хватает 3-4 процедур, но порой приходится пройти больше десяти.

Профилактика заболевания

Профилактику язвы тромбоза ног стоит начинать с устранения других болезней, которые способствуют ее развитию. Следует контролировать сахар в крови при диабете, лечить гипертонию, различные дерматиты, если таковые имеются. Незамедлительно начинать лечение, если страдаете хронической артериальной недостаточностью, варикозом. Чтобы в будущем вам не пришлось прибегать к помощи хирурга, займитесь своим здоровьем прямо сейчас.

Комплексное лечение язв при тромбофлебите нижних конечностей необходимо. Однако у каждого оно индивидуальное, все зависит от стадии болезни и очагов поражения кожи. Только врач-флеболог сможет учесть массу моментов при создании плана лечения, подберет результативную тактику избавления от язв и дозировку лекарств. Если не предпринимать никаких мер, то впоследствии можно лишиться нижней конечности. Так как при образовании больших очагов омертвения тканей — единственным спасением пациента будет ампутация конечности.

Язвенный тромбофлебит

Сосудистые патологии занимают лидирующие позиции среди прочих болезней системы кровообращения. Патологические процессы привносят значительный дискомфорт, отягощают жизнь пациента и вызывают ряд осложнений. Что это за патология — язвенный тромбофлебит? Как развивается? Чем опасна? Каковы методы диагностики и рекомендации по профилактике?

Что это такое

Варикозное расширение вен – сосудистое заболевание, включающая в себя множество подвидов и осложнений. Тромбофлебит – одно из осложнений варикоза, при котором повышается риск нарушения целостности кожных покровов с последующим формированием нарушений трофики кожи.

При язвенном тромбофлебите нарушается целостность эндотелия, воспаляется сосудистая стенка, что приводит к замедленному кровоснабжению и расширению сосуда.

В дальнейшем воспалительный процесс поражает средний слой сосуда.

На поврежденном участке формируется тромботическая масса, состоящая из отмерших клеток, форменных элементов и крупнодисперсных белков.

Пристеночный сгусток осложняет течение заболевания и приводит к полной закупорке.

По этой причине участок тела, конечность или орган не получают питательных веществ, развивается гипоксия, и в пораженном участке формируется язва.

Увеличенные и воспаленные вены, выпятившиеся сквозь кожу также подвержены инфекции. Ввиду снижения местного иммунитета и атрофических изменений эпидермиса, клетки истончаются, обезвоживаются и рвутся. Таким образом, формируется участок с нарушенной целостностью кожи.

Важно! Заболевание серьезное и требует немедленного врачебного вмешательства, так как вероятен риск возникновения нежелательных осложнений, вплоть до фатального исхода.

Патология бывает острой и хронической формы. В любом случае необходима квалифицированная медицинская помощь.

Причин к развитию сосудистых патологий много. Сюда входит неправильный образ жизни, наличие пагубных пристрастий и гиподинамия.

Для возникновения тромбофлебита и язв нужны три обязательных причины:

  1. Нарушение целостности внутреннего слоя кровеносного сосуда и венозной стенки. Например, механическая травма, введение иглы, катетера или хирургические манипуляции.
  2. Нарушенная свертываемость крови в сторону гиперкоагуляции. Может быть врожденного или приобретенного характера. К врожденным следует отнести болезни системы кровообращения, к приобретенным – инфекции, системные патологии и изменение гормонального фона.
  3. Замедление кровотока ввиду повышенной вязкости крови или из-за внешнего «раздражителя».

Усугубляет заболевание неправильное питание, сидячий образ жизни или чрезмерно активная профессиональная деятельность, вредные привычки, лишний вес.

На фоне всех перечисленных факторов венозная стенка расширяется, уплотняется и возникает дефект эпидермиса.

Причины и методы лечения вариабельны и зависят от многих факторов: стадия недуга, степень поражения и наличие тромботических изменений.

Читать еще:  Расширение вен пищевода симптомы и лечение

Как развивается

Поврежденный участок сосуда «притягивает» к себе кровяные факторы свертывания. Из-за имеющегося варикозного дефекта к поврежденному участку приклеиваются белки, фибриновые нити и форменные элементы. Образуется пристеночный сгусток.

В дальнейшем сгусток увеличивается, вызывает воспаление окружающих тканей, оказывает сдавливающий эффект, что приводит к тромбозу в сочетании с воспалением стенки вены – флебит.

При недостатке питательных веществ и при повышенной натянутости верхнего слоя эпидермиса, образуются микротрещины, которые в дальнейшем увеличиваются и расширяются.

В патологический процесс вовлекаются средний и нижний слои дермы, затормаживаются митотические процессы и этап заживления ткани.

Под влиянием воспаления, нарушается регенерация кожи, и образуются раны. В зависимости от характера заболевания различают первичные и вторичные очаги.

При остром тромбофлебите возникают язвы. Их причинами являются первичные нарушения целостности эпидермиса. Клинические симптомы ярко выражены и легко диагностируемы.

В случае хронизации процесса, нарушения трофики менее выражены или отсутствуют. В пораженном месте кожа истончается, шелушится и трескается. Это вторичные раны варикозной болезни вен в сопровождении тромботических изменений полости сосуда.

Важно! Наличие тромба в вене опасно для жизни, так как, оторвавшись, сгусток может закупорить важные органы, ограничить им питание. Либо закупорить легочные артерии, что приведет к мгновенной остановке дыхания и гибели мозга.

Клинические признаки заболевания:

  • воспаление вен;
  • выпячивание через кожные покровы;
  • жжение и зуд пораженной области или сосуда;
  • повышение температуры общего и местного масштаба;
  • ограничение в движении конечности;
  • потеря чувствительности;
  • онемение и повышенная усталость;
  • гиперемия участка эпидермиса;
  • разрыв ткани и образование раны на поверхности выпятившейся вены или в непосредственной близости к ней;
  • отечность и болезненность при пальпации открытого участка.

Не исключается кровотечение, выделение лимфатической жидкости и сильное раздражение поврежденного эпидермиса.

Болевой синдром увеличивается при попытке прикоснуться к ране или пошевелить конечностью.

Также повышается риск присоединения инфекции. В таком случае изменяется окрас раны, опухают здоровые ткани, поражение проникает в нижние слои дермы.

Когда и кому обратиться

Лечением патологии занимается врач-флеболог. Обращаться ха медицинской помощью следует незамедлительно при обнаружении ран на ногах в районе поверхностных вен, и при наличии соответствующих симптомов.

Лица с установленной варикозной болезнью должны находиться на медицинском учете у врача флеболога, ангиолога или сосудистого хирурга.

Чем опасен

Заболевание хранит в себе множество последствий отрицательного характера.

Кроме повышенного риска закупорки магистральных сосудов, язвы становятся входными воротами для бактериальной инфекции.

Попав в системный кровоток, микробы могут вызвать септическое заражение крови, гнойные процессы, гангрену.

При отсутствии лечения и своевременной диагностики пациент рискует потерять конечность, а в тяжелых случаях – жизнь.

Методы диагностики

Выявить недуг несложно. Внешний осмотр позволяет оценить тяжесть процесса и установить характер патологии. Для оценки состояния сосудов назначается ряд аппаратных исследований:

Не менее важную оценку играет лабораторная диагностика.

Врач назначает общий анализ крови, коагулограмму, гормонографию и ИФА на инфекционные болезни.

Лечение патологии

Лечение тромбофлебита, осложненного язвами, включает в себя прием лекарственных препаратов различного фармацевтического действия.

Медикаменты принимают перорально, другая часть предназначается для местного наружного использования.

  1. НПВС для устранения симптомов и облегчения состояния больного: Ортофен, Индометацин.
  2. Антибиотики при тромбофлебите назначаются в случае бактериального инфицирования, а также в целях профилактики осложнений: Амоксиклав, Флемоксицилин, Ампициллин.
  3. Антикоагулянты для восстановления кровоснабжения и препятствия повышенного сгущения крови: Троксевазин, Флебодиа.
  4. Венопротекторы: Троксерутин – для повышения тонуса сосудистой стенки.
  5. Поливитаминные комплексы с обязательным наличием витаминов группы В, С, Е и А.

К местным препаратам относятся мази и крема с ангиопротекторным, венотонизирующим и кроворазжижающим действием:

  • гепариновая мазь;
  • троксевазин;
  • стрептокиназа.

Для устранения боли применяются Нурофен-мазь, Диклофенак-мазь.

Медикаментозная терапия дополняется физиотерапевтическими процедурами, системным лечением, а при отсутствии эффекта – хирургическим вмешательством.

Лечение должно быть сопряжено с правильным питанием и разрешенными физическими упражнениями.

Профилактические меры

Предотвратить заболевание легче, чем лечить, однако возникнуть болезнь может у любого человека независимо от возраста. Язвы при сосудистом недуге – осложнение или результат своевременного лечения.

Профилактика язв при тромбофлебите сводится к раннему обращению за медицинской помощью, тщательному контроль над состоянием венозных сосудов и отказу от курения и употребления алкоголя.

Пациентам рекомендуется пересмотреть рацион питания, носить медицинское трикотажное белье, ограничить непосильные физические упражнения.

Болезнь сочетается с повышенным риском возникновения осложнений. Для устранения недуга не следует откладывать визит к врачу, и как можно скорее заняться диагностикой патологии.

Своевременное лечение и комплексная терапия позволяют избежать осложнений и нормализовать кровоснабжение.

Полезное видео: симптомы тромбофлебита вен ног

Язвы на ногах при тромбофлебите

При некоторых заболеваниях в нижних конечностях резко снижается периферический кровоток, из-за чего ткани перестают получать достаточное питание. О таком состоянии говорят как о нарушении трофики. Вследствие этого появляется характерная симптоматика, указывающая на недостаточность кровообращения. В тяжелых случаях могут образовываться трофическая язва на ногах, что является прямым следствием длительного нарушения кровотока. Одним из заболеваний, приводящих к нарушению кровоснабжения, а в запущенных случаях к образованию трофических язв на ногах, является хронический тромбофлебит – патологические состояние, при котором нарушен отток венозной крови.

Что такое тромбофлебит

Тромбофлебит – это заболевание поверхностных вен, когда воспаление их стенок сопровождается усиленным тромбообразованием.

Первичным может быть тромбоз, к которому присоединяется воспаление, или наоборот. В любом случае нарушается венозный кровоток, что при длительном течении недуга приводит к развитию венозной недостаточности, которая, в свою очередь, приводит к нарушению трофики в нижней части ног. Тромбофлебитом болеют преимущественно представители старшей и средней возрастных категорий, хотя заболевание имеет тенденцию «молодеть», поэтому воспаление поверхностных вен сейчас можно встретить и у молодежи.

Травмирование сосудов вен происходит, когда действуют механические или химические факторы. Вначале обнаруживают, что травмирована голень, или повреждена оболочка внутри вены, когда проходила установка катетера. Появление химических травм бывает, когда по катетеру вводят некоторые растворы, имеющие высокую концентрацию.
Сильную сворачиваемость крови обуславливают наследственные факторы или употребление отдельных лекарств. Тромбоциты проявляют увеличенную агрегацию, если есть онкологическая болезнь и дисбаланс гормонов.
Более часто происходит острое начало болезни. Появляется характерная симптоматика. Там, где есть воспаленный сосуд, ощущается чувство боли. Поверхность кожи над веной, которая лежит на поверхности, красноватая, при пальпации она горячая. Нога ограниченно двигается. Во время исследования обнаруживают наличие плотного тяжа, который подобен подкожному шнуру.

Какие факторы приводят к развитию тромбофлебита?

К проблеме воспаления венозной оболочки и образования тромбов приводят три главные причины. Чаще эти факторы дополняют друг друга, образуя патологический комплекс. Итак, тромбофлебит имеет следующие причины развития:

  • замедление оттока крови по поверхностным венам,
  • травмы стенок сосудов,
  • тенденция к усиленной свертываемости крови.

Снижение венозного кровотока бывает следствием множества причин. Среди таковых:

  • сердечная недостаточность,
  • венозная недостаточность, когда расширенные вены (варикоз) не могут обеспечить нормальный кровоток,
  • длительный неподвижный период (постельный режим),
  • механическое сдавливание подкожных вен (наложенная гипсовая повязка).

Одним словом, к воспалению и, особенно, тромбообразованию приводит любой застой венозной крови в ногах.

Травмируются венозные сосуды как механически, так и под воздействием химических факторов. Первыми могут быть наружные травмы голени, или повреждение внутренней оболочки вены при катетеризации. Химические травмы возникают при вводе через катетер некоторых концентрированных фармакологических растворов.

Усиленная свертываемость крови обусловлена наследственными факторами или приемом некоторых фармакологических средств. Также повышенная агрегация тромбоцитов бывает при онкозаболеваниях и гормональном дисбалансе.

В большинстве случаев воспаление асептическое, то есть происходит без участия в процессе бактериальной микрофлоры. Если же присоединяется инфекция, развивается гнойный тромбофлебит.

Симптомы и течение тромбофлебита

Чаще заболевание начинается остро, проявляя характерную симптоматику. По ходу воспаленного сосуда появляется боль. Кожа над поверхностной веной краснеет, становится горячей. Движения в ноге ограничены, а при пальпации обнаруживается плотный тяж, напоминающий подкожный шнур. При незначительном сдавливании голени в передне-заднем направлении, боль резко усиливается. Может наблюдаться незначительная отечность в зоне лодыжки.

Отмечаются и общие проявления:

  • температура до 38˚С,
  • недомогание,
  • повышенное потоотделение,
  • озноб.

Острое состояние при соответствующем лечении постепенно проходит, однако, при неблагоприятных обстоятельствах, может перейти в хроническую форму. Именно при длительном течении тромбофлебита возникает недостаточность венозного кровотока, которая приводит к нарушению микроциркуляции и кровоснабжения тканей. Эта патология называется хронической венозной недостаточностью, в результате которой могут образовываться трофические язвы.

Трофические язвы при хроническом тромбофлебите

Венозная недостаточность, которая развивается вследствие полной или частичной закупорки сосудов тромбами, имеет три стадии:

  • первая. На начальных этапах больного беспокоят преходящие болевые ощущения в икроножной мышце и отечность, которые усиливаются к вечеру, но проходят к утру. О начинающейся ишемии (недостаточном кровоснабжении) тканей могут сигнализировать внезапно возникающие судороги, что появляются в покое (без физической нагрузки),
  • вторая. На этой стадии симптоматика усиливается. Боль постоянная, отечность массивная и не зависит от времени суток. Кожа на голени сухая, истонченная. На ней появляются обширные пигментированные участки, где выпадают волосы. Под кожей видны сетки из расширенных мелких вен,
  • третья. Заключительная стадия характерна необратимыми изменениями в тканях. Они постепенно некротизируются. Как раз на этом этапе характерно появление трофических язв, которые образуются вокруг лодыжки. Изъязвления небольшие (до сантиметра), округлые. Они постоянно сочатся. Выделения из язвы серозные или гнойные. В некоторых случаях язвы более обширны и могут охватывать большую часть голени.

Трофические язвы возникают по причине очень слабого местного иммунитета. Иммунные клетки находятся в крови и лимфе. При запущенной форме венозной недостаточности сильно нарушены периферический кровоток и циркуляция лимфы. Поэтому малейшее повреждение кожи ведет к проникновению в нее бактериальной флоры, среди которой могут быть и стафилококки. Последние, в условиях отсутствия иммунной реакции, приводят к развитию вялотекущего местного воспаления, которое проявляет себя в виде трофической язвы.

Лечение трофических язв на ногах

Лечить язвы, возникающие по причине нарушенного кровотока, тяжело. Мероприятия в первую очередь должны быть направлены на устранение причины, вызвавшей нарушение трофики. Если речь идет о тромбофлебите, стараются максимально восстановить отток крови по венам. Для этого применяют как консервативные методы, так и хирургические вмешательства.

К медикаментозным способам относят растворение в венах тромбов с помощью фибринолитиков, предотвращение образования новых сгустков в просветах сосудов назначением препаратов, уменьшающих свертывание крови.

Читать еще:  Чем помазать шею от боли

С помощью оперативных методов удаляют тромб или декомпенсированный участок вены. Часто таких операций бывает несколько, так как тромбофлебит поражает не один сосуд. В послеоперационный период обязательно назначаются антибиотики, чтобы предотвратить распространение инфекции, в том числе возникновение сепсиса.

Местное лечение

Также важно влиять на участок изъязвления, не давая болезнетворному процессу расширяться. При хотя бы частичном восстановлении кровотока есть шанс заживления язвы. К местным мероприятиям относятся:

  • очистка и промывание язвы,
  • обработка антисептическими препаратами,
  • применение мазей с веществами, стимулирующими микроциркуляцию и тканевой обмен.

Для промывания язв чаще всего применяют перекись водорода, что одновременно подсушивает язвенную поверхность. Делается это с помощью мягкой ткани, обильно смоченной в перекиси. Очищать выделяемый экссудат жесткими предметами нельзя, так как ткань легко повреждается, что приводит к усугублению патологии.

Кроме перекиси водорода для промывания можно использовать отвары и настои некоторых растений, таких как шалфей, календула, ромашка, зверобой, чистотел. Они обладают антисептическим эффектом, а также стимулируют обменные процессы.

После очистки язвы можно применять мази с веществами, которые имеют очищающий и ранозаживляющий эффект (Ируксол), восстанавливают кровообращение (Троксевазин, Лиотон), а также антибактериальное действие (Левомеколь).

Комплексное лечение трофических язв при тромбофлебите и других заболеваниях, сопровождающихся нарушением венозного кровотока, необходимо. Если этого не предпринимать, прогноз весьма неблагоприятен. При образовании обширных очагов некроза единственным выходом останется ампутация нижней части конечности.

Трофическая язва на ноге — лечение в домашних условиях

Появление язвенных новообразований на нижних конечностях — один из симптомов, который сопровождает ишемию тканей на фоне проблем с венами или метаболизмом. Эта патология требует внимательного отношения, так как может осложниться сепсисом и гангреной. Чтобы вылечить трофическую язву на ноге, медицина предлагает несколько эффективных методов, однако без применения дополнительных домашних средств будет сложно достигнуть положительной динамики.

Основная особенность патологии — длительное заживление, которое сопровождается повышенным риском дополнительного инфицирования открытой ранки. Поэтому в рамках лечения трофических язв нижних конечностей в домашних условиях усилия направляются на поддержание гигиены и стимуляцию регенерации. Выбор методов и средств терапии зависит от типа незаживающего участка, продолжительности болезни и других факторов. В этой статье будут рассмотрены разнообразные способы, как лечить трофическую язву на ноге с применением народных и безрецептурных аптечных средств в домашних условиях.

Лечение трофической язвы в домашних условиях

Чтобы вылечить трофическую язву на ноге, необходимо четко представлять последовательность действий и их цель. Убрать патологический очаг универсальными средствами вряд ли получится, так как это заболевание имеет особую природу: заживление тканей идет очень медленно, так как мягкие ткани недостаточно хорошо снабжаются питательными веществами и кислородом.

Чтобы трофические язвы на ногах начали постепенно заживать, важно учитывать их тип:

  1. Варикозная выглядит темной и блестящей, с выделяющимися капельками бесцветной или слегка желтоватой жидкости. Такое новообразование почти всегда располагается на нижней трети голени, и редко подвергается нагноению.
  2. Артериальные образуются преимущественно на стопах и тыльной стороне подошвы. Их форма округлая, а по краям есть желтоватый валик. Дно таких язв очень глубокое, нередко достигает сухожилий и костей. Они чаще других подвергаются инфицированию и нагноению.
  3. Диабетическая располагается преимущественно на стопах и в нижней трети голени. Она имеет неправильные «рваные» края, сильно мокнущее дно с выделением гнойного экссудата. Основная особенность — интенсивная болезненность, которая не дает больному спать.

Перед началом лечения трофических язв нижних конечностей народными средствами необходимо выяснить причину их появления, а также проконсультироваться с врачом по поводу безопасности препаратов, которые планируется использовать.

При любом типе трофических язв назначают средства, призванные уменьшить симптоматику и исключить ее дальнейшее углубление:

  • для уменьшения риска инфицирования поверхность открытой раны рекомендовано обрабатывать перекисью водорода и противомикробными средствами, например, ксероформом и стрептоцидом;
  • лечить мокнущую трофическую рану рекомендуется с помощью подсушивающих средств — порошок «Банеоцин», гель «Левомеколь» и другие;
  • дли стимуляции регенерации тканей рекомендовано использовать спрей «Гипозоль» или «Пантенол», гель «Солкосерил» и т. д.;
  • для уменьшения болей применяют обезболивающие препараты из группы анальгетиков в форме таблеток, инъекций и нежирных мазей — НПВС (аспирин, «Амбене Н»), «Кеторолак», «Лорноксикам», «Кетанол» и прочие.

Дополнительно могут назначаться антигистамины («Тавегил», «Супрастин»), антиагрегантные средства, улучшающие кровоснабжение тканей. При любом виде патологии, кроме мокнущих, рекомендовано использовать тугое бинтование, призванное улучшить отток крови и лимфы из нижних конечностей.

Основные правила

Чтобы лечение трофических язв на ноге в домашних условиях было таким же эффективным, как в больнице, необходимо строго следовать основным правилам ухода за поверхностью раны и применения назначенных врачом препаратов. Использовать средства нужно в строгой последовательности:

  1. На первом этапе проводится обработка раневой полости от некротических тканей, покрывающих все дно новообразования и его края. Для этого используются выделяющие активный кислород растворы (чаще простую перекись водорода). Образующаяся при контакте с раневой поверхностью пена отшелушивает омертвевшие ткани и способствует их отслоению.
  2. На втором этапе проводится антисептическое очищение раневой поверхности, призванная уничтожить патогенную микрофлору и предотвратить инфицирование тканей. На этом этапе необходимо обрабатывать ткани растворами противомикробных препаратов, наносить гели на водной основе и т. д. Использовать в качестве антисептика спиртосодержащие продукты нежелательно, так как они «обжигают» ткани, провоцируют усиление некротических процессов и рост болезненных ощущений.
  3. После тщательной обработки приступают к нанесению средств для заживления и защиты ранки. Для этого используют препараты, усиливающие процесс грануляции тканей на основе воды или с низким содержанием жиров и масел.

Чтобы устранить трофическую язву на ноге в домашних условиях без негативных последствий и осложнений, стоит использовать те средства, которые порекомендовал врач. Любой препарат, даже самый эффективный, имеет противопоказания или не оказывает должного положительного действия на определенные виды трофических новообразований.

Лечение трофической язвы при варикозе

Основным направлением, как лечить трофические язвы на ногах, является противодействие основному заболеванию. Пациентам рекомендуется уделить внимание улучшению состояния вен на ногах и снижению нагрузки на них. Для этого применяется компрессия тугими повязками. Можно использовать обычные эластичные бинты или специальный трикотаж с классом компрессии 2 или 3.

Помимо антисептических средств и препаратов для улучшения регенерации применяются лекарства с венотонизирующим действием:

  • гель «Лиотон»;
  • таблетки «Тромбоасс»;
  • препараты линейки «Варитонус» и т. д.

Хороший результат показывают местные средства на основе гепарина. Дополнить лечение можно физиотерапевтическим воздействием: приемом солнечных ванн, грязевых аппликаций, солевых ванн и компрессов из отваров лекарственных растений. Для скорейшего заживления язвенной поверхности можно использовать мази с серебром («Аргосульфан»), ферментом коллагеназа («Ируксол») и противомикробными веществами («Левомеколь»).

Во время лечения можно выполнять комплекс упражнений ЛФК, которые подберет специалист в клинике. Массажи и иные воздействия на ткани в области трофической язвы строго противопоказаны.

Особенности лечения язвы при диабете

Домашнее лечение диабетических язв возможно только при их небольшом размере, отсутствии активного процесс нагноения и обильного выделения жидкости. В ходе лечения необходимо оберегать ранку от загрязнений, попадания бактерий и высыхания. Для этого применяется три группы средств:

  • антисептики — растворы «Мирамистина», «Флуконазол», «Гексикон»;
  • регенерирующие средства — «Актовегин», «Эбермин», «Сульфаргин»;
  • для уменьшения болей — «Пармидин», «Цефекон» и их аналоги.

Удаление некротических тканей и гнойного отделяемого из трофической язвы рекомендовано проводить с помощью раствора хлоргексидина или обычного физраствора. Частота перевязок зависит от состояния язвы: чем больше отделяемого и гноя, тем чаще нужно менять повязку.

В отличие от варикозных язв, патологические очаги при диабете не рекомендуется подвергать длительному воздействию ультрафиолета и воздуха.

Народные средства

Аптечные лекарственные препараты можно дополнить народными средствами от трофических язв на ногах. Условно их можно разделить на несколько групп:

  • компресс с лекарственными травами;
  • противовоспалительные и обезболивающие, заживляющие примочки;
  • мази с заживляющим действием;
  • отвары трав для обработки раны перед нанесением основных средств.

Наиболее эффективными себя показывают компрессы и примочки. Их использование позволяет сочетать лечение народными средствами и препаратами из аптеки. При варикозных и диабетических язвах на ногах можно использовать следующие отвары и настои:

  1. Антисептический компресс с лавандой. Для приготовления средства необходимо взять 2 столовые ложки сухих соцветий (колосков вместе со стеблем), залить их 500 мл горячей воды в термосе и оставить на 4-5 часов, а лучше на всю ночь. Полученный состав процеживают и охлаждают, используют для компресса, который накладывают на 1-2 часа под изолирующую повязку. Также настой используют для промывания гнойных трофических язв.
  2. Антисептический и заживляющий компресс с календулой и эвкалиптом. Для приготовления настоя потребуется по три столовые ложки высушенных корзинок календулы и листьев эвкалипта. Их смешивают и заливают половиной литра воды, медленно нагревают в течение 10 минут и оставляют до полного остывания. Отцеженный отвар используют в виде компресса на мокнущие раны.
  3. Очищающий и заживляющий компресс из ромашки, душицы и кипрея. Три столовые ложки смеси из равных частей высушенных трав заливают стаканом кипятка и оставляют в термосе на ночь. В полученный настой добавляют столовую ложку настойки прополиса, взбалтывают. Этим составом рекомендуется проводить лечение трофической язвы на ноге всех форм и видов.

При необходимости обезболить трофическую язву на ноге народными средствами, используют охлаждающие примочки. Они готовятся и используются немного иначе. Концентрация трав в их составе выше: не пара столовых ложек на 500 мл воды, а 4-6 ложек на стакан жидкости. Приготовленные настои после процеживания охлаждают в холодильнике, чтобы они были ощутимо холодные. Ими смачивают тонкие слои марли и накладывают на поврежденное место на несколько минут, пока ткань не прогреется. Затем марлю вновь смачивают холодным настоем и опять накладывают на несколько минут. Так повторяют от 4 до 10 раз.

Самыми действенными примочками считаются:

  • отвар эквалипта с добавлением прополиса;
  • раствор каменного масла;
  • отвар травы дурмана с крапивой в равных пропорциях;
  • отвар крапивы с добавлением настойки прополиса.

Для устранения воспалительного процесса и ускорения регенерации трофических язв народная медицина предлагает использовать мазь, приготовленную на масляно-восковой основе по следующим рецептам:

  1. Серная мазь. Для приготовления потребуется лист пчелиного воска (около 80 г) и четверть пачки сливочного масла, две небольшие луковицы, чайная ложка серы и небольшой кусочек еловой смолы. Все твердые компоненты измельчают в мелкую крошку или кашицу, помещают на водяную баню и мешают до получения пластичной однородной массы. Полученную мазь наносят на натуральную ткань, желательно на лен, прикладывают к трофической язве, сверху бинтуют. Оставляют на ночь.
  2. Желтковая мазь. Из половины стакана оливкового масла, 50 г воска и 4 сваренных вкрутую перепелиных желтков готовят жидковатую мазь. Ее наносят непосредственно на язву и оставляют на 2-3 часа. Это средство рекомендуется использовать при трофической язве на нижних конечностях при варикозе.
  3. Мазь из почек. В основу из 100 г сливочного масла добавляют 4 столовые ложки ржаной муки и по 6 столовых ложек высушенных и растертых в ступке тополиных и осиновых почек. Смесь прогревают на водяной бане 20 минут, постоянно мешая деревянной ложкой или лопаткой. Остужают, наносят на трофическую язву ежедневно на 1-2 часа. Этот рецепт рекомендуется использовать при диабетической язве.
Читать еще:  Снять боль в руке при остеохондрозе

Некоторые рецепты, которые предлагает народная медицина для лечения трофических язв на ногах, по словам врачей не относятся к эффективным. Более того, они могут быть опасными для здоровья. К ним относятся согревающие народные средства от трофических язв. Локальное нагревание, по мнению специалистов, ускоряет процесс отмирания тканей, способствует распространению гнойного процесса и может спровоцировать заражение крови (сепсис).

Использовать приведенные в статье средства можно только после консультации с врачом. Важно помнить, что лечение трофических язв требует постоянного наблюдения специалиста, поэтому не стоит скрывать от лечащего врача применяемые способы терапии.

Лекарства при тромбофлебите нижних конечностей

Тромбофлебит это заболевание, что возникает из-за воспаления венозного эндотелия нижних конечностей. На фоне альтерации и высвобождения противовоспалительных агентов усиливаются процессы сворачивания крови. Лечение тромбофлебита – длительный и сложный процесс. Данная патология является очень серьёзным состоянием, которое может привести к смерти. Препараты при тромбофлебите нижних конечностей должны назначаться только врачом, с учетом стадии заболевания и осложнений, возникших на фоне болезни.

Как проявляется болезнь?

Тромбофлебитом принято называть патологическое состояние, которое характеризуется воспалительными изменениями во внутренней оболочке вен. При воспалении и повреждении венозного эндотелия активизируются процессы сворачивания крови с последующими массивными тромбозами подкожных и глубоких вен.

Тромбофлебитом принято называть патологическое состояние, которое характеризуется воспалительными изменениями во внутренней оболочке вен

В результате этого может произойти отрыв и миграция тромба в малый круг кровообращения. Каждый человек, страдающий тромбофлебитом или варикозом, должен знать, какие лекарства от тромбофлебита могут спасти его жизнь.

Тромбофлебит обычно проявляется дискомфортом и болевыми ощущениями по ходу воспаленных вен.

При тромбофлебите, поражающем подкожные вены, возникают такие локальные симптомы:

  • болезненность при ходьбе и пальпации;
  • отёк мягких тканей;
  • покраснение;
  • повышение температуры;
  • набухание вен, поражённых болезнью.
Рекомендуем!

Портал ivarikoz.ru советует Вам попробовать новое средство от варикоза. Данный крем-воск обладает следующими свойствами:

  • Укрепляет стенки сосудов
  • Лечит трофические язвы
  • Улучшает работу венозных клапанов
  • Дает ногам чувство легкости, снижая боль

Узнать подробнее можно по этой ссылке .

Тромбофлебит – полиэтиологическое заболевание, но наиболее часто воспаление вен возникает на фоне варикозной болезни нижних конечностей. Также к причинам и факторам риска относят:

  • генетическая недостаточность венозных клапанов;
  • метаболические и гормональные заболевания;

Атеросклероз сосудов может привести к недугу

  • атеросклероз;
  • сердечная недостаточность;
  • малоактивный образ жизни;
  • приём алкоголя и табака;
  • травмы и попадание инфекции в полость вен;
  • осложнения после операций.

Помимо локальной симптоматики, у пациента могут возникать и общие симптомы подъёма температуры и интоксикации.

Группы средств

Перед лечащим врачом всегда стоит выбор, какие лекарства от тромбофлебита назначить больному. Для повышения эффективности лечения воспаления вен, препараты комбинируют с ЛФК, режимом и диетой.

Разновидности препаратов при тромбофлебите

Согласно протоколам, при возникновении тромбофлебита небактериальной и бактериальной этиологии применяют следующие группы препаратов для лечения:

  • дезагреганты и антикоагулянты;
  • флеботоники (венотоники);
  • антибактериальные средства;
  • противовоспалительные;
  • ангиопротекторы.

Лечение всегда проводится несколькими препаратами из разных фармакологических групп. Перед пациентом стоит огромный выбор: какие таблетки от тромбофлебита ему принимать.

Выбор препарата должен основываться на клинической картине болезни, возрасте пациента, стадии заболевания и причинах, из-за которых возник тромбофлебит.

Показаниями к началу медикаментозной терапии являются:

  • воспаление внутренней стенки вен;
  • тромбоэмболия сосудов любого калибра;

Антибактериальные средства при тромбофлебите

  • варикозное расширение вен на ногах;
  • язвенные и эрозивные поражения кожи на ногах;
  • миграция тромба и закупорка сосудов в других отделах организма;
  • невозможность проведения оперативного вмешательства.

Лекарства для лечения тромбофлебита нижних конечностей стоит назначать с осторожностью. Описаны случаи, когда при начале терапии тромб уменьшался и начинал мигрировать в более мелкие сосуды.

Лечение должно проходить под контролем флеболога или хирурга, который проанализирует ваше состояние и правильно определит, какие таблетки от тромбофлебита вам необходимо принимать в данный период болезни.

Дезагреганты и антикоагулянты

Препараты, входящие в эти фармакологические группы, чаще остальных применяют для лечения тромбофлебитов с массивными тромбозами. Дезагреганты выпускаются в таблетках от тромбофлебита, антикоагулянты – в инъекционных формах и мазях.

Использование дезагрегантов при тромбофлебите

Механизм действия дезагрегантов и антикоагулянтов существенно отличается, но влияние на свертывающие системы крови одинаковые.

Выделяют две группы антикоагулянтов:

  • Прямого действия. Препараты влияют непосредственно на факторы свертывания крови, которые циркулируют в плазме и уже синтезированы в печени. Препараты прямого действия: ингибируют каскад ферментных реакций превращения тромбина и тем самым снижают риск возникновения тромба.
  • Препараты непрямого действия. Лекарства от тромбофлебита из этой группы связываются с рецепторами в печени и блокируют выработку факторов свертывания крови.

Средства, которые принимают при тромбофлебите:

  • Фенилин. Лекарство при тромбофлебите нижних конечностей назначают по специальной схеме, с постепенным снижением дозы. В основу действия препарата положено ингибирование витамина К, вырабатываемого в печени, в результате чего через 3 дня от начала приёма снижается риск сгущения крови в просвете воспаленных вен.

Таблетки Фенилин при тромбофлебите

  • Неодикумарин. Препарат относится к непрямым коагулянтам. Имеет хорошие результаты при назначении на ранних стадиях заболевания. Максимальная суточная доза составляет 1 г, разовая – не больше 0,3 г.
  • Варфарин. При приёме варфарина наступает разжижение крови и рассасывание уже имеющихся ранних тромбов. Варфарин имеет мало побочных действий, которые, как правило, исчезают при резкой отмене препарата.
  • Гепарин. Наиболее популярный препарат, используемый как для лечения острых состояний, так и для коррекции состояния при длительных болезнях с высоким риском образования тромбов.

Все антикоагулянтные и дезагригантные лекарства, что назначаются при тромбофлебите нижних конечностей и влияют на систему сворачивания крови, должны приниматься под контролем лабораторных показателей протромбинового времени и количества тромбоцитов.

Вышеописанные средства могут применяться в мазях и таблетках от тромбофлебита нижних конечностей.

Основным дезагрегантом является ацетилсалициловая кислота. При приеме 75 -150 мг на день, можно вызывать разжижение крови практически без побочных эффектов в других системах и органах.

Гепарин очень эффективен в лечении тромбофлебита

Флеботоники

Флеботоники ещё называют венотониками, они оказывают мощный сосудоукрепляющей эффект на вены ног. Прием венотоников ведет к укреплению клапанной системы глубоких и подкожных вен на ногах, а также усиливается их эластичность.

Препараты из группы венотоников:

  • Детралекс. В состав препарата входят биофлавоноиды и различные сосудотонизирующие вещества. Принимать препарат нужно 3 раза в день по 1 таблетке. Курс лечения должен длиться 8-12 недель.
  • Флебоида. Выпускается в форме таблеток и оказывает антиоксидантный и антигипоксический эффект, снимает отечность с нижних конечностей и улучшает тонус вен. Принимают препарат по одной таблетке в день. Курс лечения должен быть не меньше 2 месяцев.

Венотоники, так же как и антикоагулянты, выпускаются в мазях и таблетках.

А знаете ли вы?
Какое средство от варикоза является одним из самых эффективных на сегодняшний день? Нет?
Тогда читайте подробней по ссылке .

Использование венотоников при тромбофлебите

Мази с флеботоническим эффектом:

  • Венорутон. Наносится на кожу ног по 1 разу на день, эффект наступает после 10 недель непрерывного использования.
  • Венитан форте. Это комплексный препарат, в состав которого входят венотоники и антикоагулянты.
  • Троксевазин. Ещё один препарат с комплексным составом. Действие Троксевазина направлено на укрепление вен и их клапанов. Из-за того, что в состав препарата входят разжижающие кровь веществ , мазь можно использовать для профилактики тромбозов.

Антибактериальные средства

Антибиотики применяют только при присоединении бактериальной микрофлоры, которая усложняет течение болезни и увеличивает риск эмболий магистральных сосудов.

Наиболее распространёнными являются такие группы антибиотиков:

  • Полусинтетические и защищенные пенициллины: Амоксиклав, Аугументин. Применяют в случае присоединения гемолитического стрептококка.

Амоксиклав порошок для приготовления суспензии

  • Цефалоспорины Цефикс, Цефидокс, Цефтриаксон. Цефалоспорины являются одними из лучших антибактериальных препаратов для лечения тромбофлебита, вызванного микроорганизмами. Обладают широким спектром действия и убивают грамположительные и грамотрицательные бактерии.
  • Карбопенемы. Меропенем относится к антибиотикам резерва и используется при неэффективности других видов антибактериальных препаратов.

Все бактериальные тромбофлебиты тяжело переносятся больными. В некоторых случаях если нет возможности воспользоваться антибиотиками, назначаются местные антисептики.

Противовоспалительные

Для симптоматической терапии используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) от тромбофлебитов нижних конечностей. Представители группы НПВС имеют следующие положительные эффекты:

  • снимают воспаление;
  • снижают проявления болевого синдрома;
  • понижают температуру тела до нормальных цифр;
  • некоторые препараты разжижают кровь.

НПВС выпускаются в форме капсул, мазей и таблеток.

Наиболее эффективными препаратами из группы НПВС являются:

При приёме НПВС могут возникать побочные эффекты в виде язв желудка и кишечника.

Некоторые виды очень токсичны для печени, людям с печеночной недостаточностью перед приёмом следует проконсультироваться с доктором.

Ангиопротекторы

Ангиопротекторы. Дополнительная линия препаратов для лечения тромбофлебита с ослаблением сосудистой стенки. Наилучшим природным ангиопротектором является аскорбиновая кислота, или витамин С. Получить его можно со свежими фруктами и ягодами, либо при помощи синтезированных таблеток.

Ангиопротекторы для лечения тромбофлебита с ослаблением сосудистой стенки

Также в список ангипротекторов относят такие препараты:

Существует большое разнообразие ангиопротекторов, в доказательной медицине используют только некоторые из них. Лучше всего принимать ангиопротекторы для профилактики заболевания.

Ангиопротекторные таблетки и лекарства от тромбофлебита нижних конечностей должны обладать выраженным сосудоукрепляющим и антиоксидантным эффектом.

ВУЗ: НМУ им.акад.А.А.Богомольца.

Год выпуска: 1999.

Специализация: хирургия, проктология.

Опыт работы:

Киевская область, Вышгородская ЦРБ. Май 2010 — август 2013.

ЦКГ, Киев. Сентябрь 2013 — настоящее время. Курация пациентов сердечно-сосудистого профиля. Оперативное лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector